深圳市医疗保险二档保障范围

深圳市医疗保险二档的保障范围包括门诊、住院和门诊大病等多个方面,以下是具体内容的详细说明:


1. 门诊待遇

(1)普通门诊

  • 报销比例:根据医疗机构级别,报销比例有所不同:
    • 一级以下医疗机构:75%
    • 二级医院:65%
    • 三级医院:55%
    • 退休人员及60周岁及以上居民报销比例相应提高5%。
  • 年度支付限额:门诊费用年度支付限额为深圳市上上年度在岗职工年平均工资的1.5%(约2333元),取消单项诊疗项目或医用材料最高报销120元的限制。
  • 药品报销:医保目录内的甲类药品和乙类药品分别按80%和60%的比例报销。

(2)门诊大病

  • 适用范围:包括慢性肾功能衰竭透析、恶性肿瘤化疗、器官移植抗排斥药等特定疾病。
  • 报销比例:根据连续参保时间不同,报销比例分为以下几档:
    • 未满12个月:60%
    • 满12个月未满36个月:75%
    • 满36个月及以上:90%。

2. 住院待遇

  • 报销比例
    • 一级以下医院:92%
    • 二级医院:91%
    • 三级医院:90%
    • 退休人员支付比例为95%。
  • 起付线
    • 一级以下医院:200元
    • 二级医院:400元
    • 三级医院:600元
    • 第二次及以上住院的起付线分别为100元、200元、300元。
  • 异地就医:需提前办理异地就医备案手续,报销标准与市内一致。

3. 大病门诊和特殊项目

  • 大病门诊保障:包括恶性肿瘤化疗、器官移植抗排斥药、血友病治疗等特定项目,需经深圳市社会保险机构核准后享受相应待遇。
  • 国家谈判药品:不受门诊限额制约,直接纳入基本医保统筹基金年度最高支付限额计算。

4. 医疗机构范围

  • 普通门诊:参保人需选定一家社康中心作为就医点,并在该社康中心及其下属定点医疗机构就医。
  • 住院及门诊大病:可在深圳市内所有定点医疗机构就医,包括一级、二级、三级医院及社区卫生服务中心。

5. 注意事项

  • 转诊规定:如需住院或转诊至上级医院,需先在选定的社康中心办理相关手续。
  • 异地就医备案:在异地就医前需办理备案手续,否则报销比例可能降低。
  • 自费项目:部分自费药品或项目需由个人承担。

通过以上内容,您可以清晰了解深圳市医疗保险二档的保障范围及使用规定。如果还有其他疑问,请随时咨询!

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
大家都在搜
相关推荐

深圳大病医保报销范围

深圳大病医保报销范围主要包括以下内容,综合多个权威信息源整理如下: 一、报销范围 住院费用报销 覆盖参保人员在深圳市内定点医疗机构发生的符合医保目录的住院费用,包括医药费、检查费、手术费、住院费等。自付部分累计超过1万元时,超出部分由大病保险按比例报销。 重大疾病门诊费用报销 恶性肿瘤治疗 :含化学治疗、放射治疗、介入治疗、中医药抗肿瘤治疗等; 重症尿毒症门诊血透/腹透治疗 ;

健康新闻 2025-03-19

深圳住院医保报销范围

深圳住院医保报销范围主要依据医保目录来确定,包括医保药品目录、诊疗项目目录和医用耗材目录。具体如下: 药品费用 :参保人使用的药品若在医保药品目录内,符合规定的费用可按医保规定报销。目录内的药品分为甲类和乙类,甲类药品可全额纳入报销范围,乙类药品则需参保人自付一定比例后,剩余部分再纳入报销。如治疗感冒常用的阿莫西林等甲类药品,以及一些需要自付一定比例的乙类抗生素等。 诊疗项目费用 :

健康新闻 2025-03-19

南充市城乡居民基础养老金是多少

‌163元/月(60-64岁)、165元/月(65-79岁)、168元/月(80岁以上) ‌ ‌南充市 ‌城乡居民基本养老保险的基础养老金标准根据年龄分段执行,由‌基础养老金 ‌和‌个人账户养老金 ‌两部分构成,其中‌基础养老金 ‌部分由政府财政全额补贴。当前标准自2024年12月1日起实施,并建立了‌长缴多得 ‌的激励机制。 一、‌基础养老金标准与构成 ‌ ‌年龄分段待遇 ‌

健康新闻 2025-03-19

外地医保跟本地医保报销一样吗

外地医保与本地医保的报销情况需要根据就医地点、参保类型及备案情况综合判断,具体差异如下: 一、报销比例差异 异地就医报销比例通常低于本地 多数情况下,异地就医的报销比例低于参保地标准。例如: 基层医疗机构:本地可报销80%左右,异地仅40-60%; 二级及以上医院:本地报销比例可能降至50%以下。 特殊情况除外 急诊就医 :无需备案即可直接结算,报销比例与本地一致; 跨省异地长期居住人员

健康新闻 2025-03-19

2025年内蒙古巴彦淖尔治疗外阴瘙痒的医院有哪些

巴彦淖尔市有5家以上医院可提供外阴瘙痒的专业治疗服务。 外阴瘙痒是一种常见的妇科症状,可能由多种原因引起,如局部感染、过敏反应、皮肤病或其他系统性疾病。2025年,内蒙古巴彦淖尔市有多家医院具备治疗外阴瘙痒的能力,涵盖综合医院、皮肤科专科医院及妇幼保健机构。患者可以根据病情的严重程度、医院的专科设置及个人需求选择合适的医疗机构就诊。 一、巴彦淖尔市主要治疗外阴瘙痒的医院 巴彦淖尔市医院

健康新闻 2025-03-19

通辽治疗眼眶骨肉瘤哪个医院比较好

通辽市治疗眼眶肉瘤的医院排名及推荐如下: 通辽市医院(原哲盟医院) 综合实力 :三级甲等综合医院,集医疗、科研、教学于一体,设有51个临床科室,消化内科、新生儿科为自治区级重点学科。 - 相关科室 :普外科、心内科等22个学科为市重点学科,可能涉及眼眶肿瘤的诊疗。 其他推荐医院 内蒙古医学院二附院、包头市中心医院等在眼眶肿瘤治疗方面表现突出,但未明确提及通辽市医院的具体排名。 建议 :

健康新闻 2025-03-19

通辽治疗眼部毛细血管瘤哪个医院比较好

通辽五洲医院是治疗眼部毛细血管瘤的较好选择,该院作为现代化大型综合性医院,拥有专业眼科团队和先进医疗设备,提供精准诊疗服务。 专业科室与技术优势 医院设有完善的眼科诊疗体系,配备精尖医疗设备,可针对眼部毛细血管瘤开展个性化治疗方案,确保疗效与安全性。 多学科协作与综合实力 作为综合性医院,其泌尿科、微创妇科等科室资源可协同支持复杂病例处理,尤其适合合并其他健康问题的患者。 服务与环境保障

健康新闻 2025-03-19

2025陕西渭南医保住院才可以报销吗

根据2025年陕西渭南医保政策,医保报销并不仅限于住院费用,门诊费用在符合规定的情况下同样可以报销。以下是具体说明: 一、门诊报销的适用范围 普通门诊 符合医保药品目录、诊疗项目及医疗服务设施标准的门诊费用可报销,无需住院。 门诊慢性病管理 部分门诊慢性病患者可申请门诊慢性病门诊补助,具体需符合当地政策规定。 二、报销比例与起付标准 起付线标准 省内异地就医 :二级

健康新闻 2025-03-19

深圳少儿医保一年额度是多少

深圳少儿医保的年度报销额度是家长和家长们非常关心的问题。了解这一额度有助于家长更好地规划孩子的医疗费用,确保孩子在需要时能够得到及时的医疗保障。 少儿医保年度报销额度 2024年少儿医保年度报销额度 根据深圳市医疗保障局的数据,2024年深圳少儿医保的普通门诊年度报销额度为2471元 。这一额度是指在一个医保年度内,少儿医保可以报销的医疗费用上限。超过这一额度的部分,需要家长自行承担。

健康新闻 2025-03-19

海南省乙类药品医保报销比例

海南省乙类药品医保报销比例为90%,但需参保人先自付10%费用,再按基本医疗保险规定比例报销。 这一政策适用于门诊和住院用药,部分特殊病种或国谈药品可能享受额外优惠。 报销规则 使用乙类药品时,个人需先承担10%的自付部分,剩余90%纳入医保统筹范围,按参保类型(职工/居民)对应的住院或门诊比例报销。例如职工医保住院报销比例通常为85%-95%,实际最终报销金额为药品费用的76.5%-85

健康新闻 2025-03-19

2025陕西渭南医保交了10个月住院可以报销吗

根据2025年陕西渭南医保政策,参保人如果仅缴纳了10个月的医保费用,在住院报销方面可能面临一定的限制。以下是具体说明: 1. 参保缴费与待遇享受期 2025年城乡居民医保的缴费期为2024年9月至2024年12月20日,补缴期为2025年1月1日至2025年3月31日。 缴费后,医保待遇享受期为2025年全年(即2025年1月1日至2025年12月31日)。但如果在补缴期内缴费

健康新闻 2025-03-19

2025四川南充儿童先心病医保报销比例

在2025年的四川南充,对于儿童先天性心脏病(先心病)的医保报销比例和相关政策可以参考以下信息: 根据四川省儿童先天性心脏病救治工作实施方案,符合条件的参合儿童,在两病定点医院住院治疗的,按规定享受补偿,其中新农合或城镇居民医保的政策范围内报销比例原则上不低于70% 。这表明,如果患儿在指定的医疗机构接受治疗,并且符合相关条件,则可以获得至少70%的费用报销。 针对未成年人先天性心脏病和白血病

健康新闻 2025-03-19

2025年怀孕25周晚餐食谱

怀孕25周时晚餐应注重‌高蛋白、高铁、高钙和膳食纤维 ‌的搭配,‌避免高糖高脂 ‌,推荐‌三文鱼配藜麦沙拉、菠菜豆腐汤、全麦面包 ‌等易消化营养餐。以下是科学搭配方案: ‌优质蛋白选择 ‌ 清蒸三文鱼(150g):提供DHA促进胎儿脑发育,搭配柠檬汁去腥 香煎鸡胸肉:去皮后少油烹饪,佐以彩椒补充维生素C 虾仁炒蛋:用橄榄油低温快炒,保留卵磷脂营养 ‌补铁补钙组合 ‌ 菠菜豆腐汤:菠菜焯水去草酸

健康新闻 2025-03-19

2025四川南充牙齿正畸医保能报多少

一般情况下,在四川南充牙齿正畸的医保报销情况如下: 儿童及青少年矫正 :12 岁以下儿童的早期干预矫正(如地包天、龅牙)将全额报销;12 - 18 岁青少年的固定矫正(如金属托槽)报销比例达 50% - 80%。 成人矫正 :因咬合不正导致的功能性矫正(如深覆合、开合)纳入医保,报销比例 30% - 50%。 特殊疾病患者 :因先天性疾病(如唇腭裂)或外伤导致的牙齿畸形矫正,全额报销。

健康新闻 2025-03-19

辽阳口腔医院排名前十名

以下是辽阳口腔医院排名前十的推荐名单及其特点,供您参考: 1. 辽阳映雪口腔医院 成立时间 :1987年,是辽阳地区历史悠久的老品牌。 资质 :2012年成为非营利性口腔专科医院,同时也是辽阳医保定点单位。 特色服务 :提供牙齿矫正、种植牙、义齿修复等项目。 优势 :拥有经验丰富的刘映雪院长,设备先进,服务口碑良好,深受患者信赖。 2. 辽阳东福口腔 设备

健康新闻 2025-03-19

延边治疗慢性泪腺炎哪个医院比较好

延边治疗慢性泪腺炎医院推荐 延边大学附属医院 医疗水平 延边大学附属医院是延边地区一所综合性三甲医院,拥有较强的医疗实力和完善的诊疗体系,尤其在眼科疾病的治疗上具有丰富经验。 专家团队 医院眼科团队由多名资深专家组成,擅长泪腺炎的诊断和治疗,能够根据患者的具体病情制定个性化治疗方案。 设备条件 配备先进的诊疗设备,包括高清裂隙灯显微镜、泪腺功能检查仪等,为精准诊断和治疗提供支持。 地理位置与服务

健康新闻 2025-03-19

通辽治疗原发性婴幼儿型青光眼哪个医院比较好

​​通辽治疗原发性婴幼儿型青光眼推荐选择通辽市人民医院或内蒙古民族大学附属医院,这两家医院均具备三甲资质、专业儿科眼科团队及先进设备,尤其擅长先天性青光眼的药物及手术治疗。​ ​ ​​通辽市人民医院眼科​ ​:作为全市重点科室,拥有30余年临床经验,配备德国Leica手术显微镜等国际设备,可开展青光眼复合小梁切除术等复杂手术。科室主任许莉擅长儿童先天性青光眼诊疗,团队含多名高级职称专家

健康新闻 2025-03-19

2025年内蒙古巴彦淖尔治疗肩痛的医院有哪些

内蒙古巴彦淖尔市有多家医院提供肩痛治疗服务,包括传统的中医和西医方法以及现代的微创手术。以下是几家在治疗肩痛方面具有优势的医院。 巴彦淖尔市医院 综合实力 巴彦淖尔市医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的大型三级甲等综合医院,内设临床科室45个,医技科室19个,急诊急救医学和康复医学为内蒙古自治区医疗卫生重点学科。 特色科室 该医院的康复医学科在治疗颈肩疾病方面具有显著优势

健康新闻 2025-03-19

2025年内蒙古巴彦淖尔治疗脚踝肿胀的医院有哪些

脚踝疼痛伴肿胀可能由多种原因引起,包括但不限于关节炎、软组织损伤、骨折等。在内蒙古巴彦淖尔,有几家医院在治疗这类疾病方面具有较高的声誉和专业水平。以下是部分相关信息: 巴彦淖尔市蒙医医院 科室 :蒙医康复科 特色疗法 :蒙医诺哈拉呼疗法、蒙医针刺疗法、蒙医放血疗法、蒙医药浴疗法等,这些疗法对于缓解疼痛和肿胀有显著效果。 巴彦淖尔市临河区人民医院 科室 :疼痛科 特色技术

健康新闻 2025-03-19

宿州农合医保电话

作为全国人社服务电话,12333涵盖五大功能:政策咨询、信息查询、办事指引、在线受理与投诉举报,一站式解决人社领域需求。

健康新闻 2025-03-19
首页 顶部