可以，但需权衡长期保障风险
根据现行政策，四川乐山的灵活就业人员在2025年确实可选择单独缴纳职工医保，无需捆绑养老保险。这一规定基于社保与医保分属不同部门管理，但需注意仅参保医保可能影响养老等长期福利。
一、政策依据与操作细则
合法性
- 依据《社会保险法》，灵活就业人员可自主选择参加职工基本医疗保险，缴费标准与待遇与单位职工一致。
- 乐山市医保局明确2025年灵活就业医保年缴标准为6495.84元（月缴541.32元），需在集中缴费期（2024年11月-2025年2月）完成。
参保条件与流程
- 户籍要求：本地户籍或持有居住证；
- 材料准备：身份证、银行卡、参保登记表；
- 办理渠道：
方式 线上途径 线下途径 缴费渠道 四川税务公众号、医保APP 医保经办机构、合作银行 补缴规则 断缴超3个月需一次性补缴 跨年接续需在3月31日前完成
二、单独参保的利弊分析
优势
- 即时医疗覆盖：缴费次月即可享受住院报销（比例同职工），无需等待其他险种生效；
- 成本可控：仅承担医保费用，避免养老等额外支出。
风险
- 养老缺口：未缴养老保险可能导致退休后无养老金；
- 待遇限制：灵活就业医保无个人账户，门诊报销比例低于单位职工。
三、对比其他参保方案
| 方案 | 覆盖范围 | 年成本（2025） | 长期影响 |
|---|---|---|---|
| 仅医保 | 医疗报销 | 6495.84元 | 无养老保障 |
| 医保+养老 | 医疗+退休金 | 约1.8万元 | 全面但经济压力大 |
| 城乡居民医保 | 基础医疗 | 约500元 | 报销比例低，无职工待遇 |
灵活就业人员选择单独参保医保需结合自身经济状况与未来规划，尤其需评估养老保障的替代方案。乐山市的政策虽提供灵活性，但长期来看，综合参保仍是规避风险的最优解。