不是，2025年四川凉山医保并非仅限住院才能报销，门诊费用在符合条件的情况下也可报销。
2025年四川凉山的医疗保险政策涵盖了多种医疗费用的报销，并非仅限于住院治疗。参保人员在门诊发生的符合规定的医疗费用，同样可以享受报销待遇，特别是针对慢性病和特殊病种的门诊治疗。政策通过设立起付线、规定报销比例和设定年度最高支付限额等方式，为参保人提供全面的医疗保障。了解这些规定有助于参保人更充分地利用医保权益。
一、 门诊费用可报销
普通门诊报销：凉山州的城乡居民医保政策包含普通门诊统筹待遇，参保居民在基层医疗机构（如乡镇卫生院、社区卫生服务中心）发生的符合规定的普通门诊费用可以按比例报销 。具体的起付线和报销比例需根据当地细则确定。
门诊慢特病报销：这是门诊报销的重要组成部分。凉山州已将多种慢性病和特殊病种纳入门诊保障范围 。例如，有信息显示凉山州纳入门诊慢性病保障的病种达37种 。
- 报销比例：对于符合规定的门诊慢特病医疗费用，其报销比例通常参照住院的比例执行 。
- 起付线：门诊慢特病设有起付线，例如有信息提及为150元 。
- 年度限额：设有年度最高报销限额，例如单一病种年度最高报销8000元，多种疾病合计可达10000元 。
门诊与住院报销对比： 以下表格对比了凉山州城乡居民医保在不同情况下的报销特点：
对比项
住院治疗
门诊慢特病治疗
普通门诊治疗（基层）
是否可报销
是
是
是
主要报销比例
60%-95% (依医院级别) | 参照住院比例 | 未明确，通常低于住院 | | 起付线 | 存在，金额依医院级别而定 | 存在，如150元 | 存在，通常较低 | | 年度最高支付限额 | 19.50万元 (城乡居民) | 单一病种8000元，多病种10000元 | 低于住院限额 |
二、 住院费用报销
报销比例：住院费用的报销比例根据医疗机构的级别有所不同。在2025年，凉山州城乡居民医保的报销比例如下：在乡镇卫生院和社区卫生服务中心为95%，一级医院为85%，二级医院为75%，三级医院为60% 。职工医保的住院报销比例则更高，全省政策范围内住院费用基金支付比例稳定在85%左右 。
年度最高支付限额：无论是职工还是居民医保，都有年度最高支付限额。2025年，凉山州城乡居民基本医疗保险统筹基金的年度最高支付限额为19.50万元 。职工医保的该限额则为50.46万元 。
- 大病保险：在基本医保报销后，个人负担的合规医疗费用超过一定额度的，还可进入大病保险报销。四川省已统一设置城乡居民大病保险年度封顶线为30万元，并对连续参保者有激励政策 。
三、 医保类型与筹资
主要类型：凉山州的医保体系主要包括城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险两大类 。两者的缴费标准、待遇水平有所不同。
缴费标准：以城乡居民医保为例，个人缴费标准为400元/人/年，同时享受财政补助670元/人/年 。职工医保的缴费由用人单位和职工个人共同承担。
年度最高支付限额：此限额是医保基金为参保人支付医疗费用的上限。2025年，凉山州城乡居民医保的这一限额为19.50万元 ，这为参保人应对重大疾病风险提供了基础保障。
2025年四川凉山的医保政策是一个包含门诊和住院的综合保障体系。参保人不仅在住院时可以享受报销，在治疗慢性病等特定门诊疾病时，同样能获得较高比例的费用报销，并有明确的年度最高支付限额作为保障。了解具体的起付线、报销比例和病种范围，有助于参保人更有效地规划就医和减轻医疗负担。