通常不能
在广西贺州，自费药（如丙类药品）一般不属于医保报销范围，但部分特殊情况下可通过单列门诊特药或大病保险等政策获得部分报销。具体能否报销需结合药品类别、政策调整及患者参保类型综合判断。
一、医保报销药品的基本分类
- 甲类药品：全额纳入医保支付，按比例报销（如70%-90%）。
- 乙类药品：需自付10%-30%后按比例报销。
- 丙类药品（自费药）：通常不报销，包括营养滋补类、果味制剂、血液制品（急救除外）等。
| 药品类别 | 报销政策 | 典型示例 |
|---|---|---|
| 甲类 | 全额纳入，按比例报销 | 基础抗生素、降压药 |
| 乙类 | 自付部分后报销 | 部分抗癌药、进口药 |
| 丙类 | 不报销（除特殊政策） | 保健品、酒制剂、非治疗性药品 |
二、自费药可能的报销情形
单列门诊特药政策
- 2025年6月新增75种特药纳入报销，如布地奈德肠溶胶囊、奥马珠单抗，报销比例达50%-75%。
- 罕见病用药：44种罕见病药品可报销，年度限额4万-8万元。
大病保险补充报销
自费药费用经基本医保报销后，个人负担超1.2万元（困难群体6000元）可触发大病保险，分段报销60%-90%。
医疗救助
低保户、特困人员等可申请救助，覆盖部分自费药费用。
三、无法报销时的应对建议
- 优先选择医保目录内药品：医生开具处方时明确要求使用甲类/乙类药品。
- 申请特药资格：符合条件的患者可通过医院申请单列门诊特药备案。
- 补充商业保险：覆盖丙类药品的商业医疗险可降低自费负担。
| 应对方式 | 适用场景 | 优势与限制 |
|---|---|---|
| 医保目录内药品 | 常规治疗需求 | 报销比例高，但选择有限 |
| 特药政策 | 特定疾病（如癌症、罕见病） | 需审批，限额使用 |
| 商业保险 | 高额自费药需求 | 保费成本高，覆盖范围灵活 |
广西贺州的医保政策对自费药的报销仍以目录内药品为主，但通过特药扩容和多层次保障，部分高价药已纳入报销。患者需结合自身参保类型和疾病需求，充分利用现有政策减轻负担。