可以,且2025年取消余额门槛限制后使用更灵活。
深圳医保个人账户余额不仅可用于本人医疗费用支付,还能通过家庭共济为亲属分担医疗支出。以下是具体使用规则及注意事项:
一、使用范围
本人医疗费用
- 门诊/住院自付部分:支付定点医疗机构就诊产生的医保目录内自付费用。
- 药店购药:在定点零售药店购买医保目录内药品(含非处方药)及医用耗材(如口罩、温度计)。
- 健康管理:体检、预防接种等费用。
家庭成员共用
- 绑定条件:需通过“深圳医保”公众号或线下窗口完成家庭共济绑定,亲属需参加深圳医保。
- 支付范围:亲属的门诊自付费用、药店购药等,但就医时需使用本人医保卡。
| 使用场景对比 | 本人使用 | 家庭共济使用 |
|---|---|---|
| 适用对象 | 参保人本人 | 配偶、父母、子女等绑定亲属 |
| 支付项目 | 门诊/住院自付、药店购药 | 同本人,但需亲属医保卡结算 |
| 线上支付支持 | 部分定点机构支持 | 需提前绑定家庭共济关系 |
二、使用条件与限制
参保类型要求
仅职工医保一档有个人账户,二档/三档及居民医保无个人账户。
账户状态
- 停缴后:余额仍可使用,但停止享受统筹基金报销。
- 异地使用:需办理异地就医备案,且仅限定点机构结算。
药品与机构限制
仅限医保目录内项目及深圳市定点机构,非目录药品或私立机构需自费。
深圳医保个人账户的优化政策显著提升了资金使用效率,尤其是家庭共济功能实现了“一人参保,全家受益”。合理规划账户用途,可最大限度减轻医疗负担。