400 元
在海南,城乡居民医保个人缴费标准为每年 400 元。而灵活就业人员参加职工基本医疗保险,缴费基数统一为上年度海南省全口径城镇单位就业人员月平均工资,2024 年 12 月起执行的下限为 4878.6 元,灵活就业人员缴费费率按 5% 执行,算下来每月医疗保险缴费金额为 243.93 元 。若以单位职工身份参保,医保费用由单位和个人共同承担,缴费金额会因工资水平处于社保缴费基数上下限区间内而有所不同 。
一、海南医保体系分类及缴费情况
海南医保体系主要分为城乡居民医保和职工医保,其中职工医保又涵盖单位职工医保与灵活就业人员医保,不同类型在缴费上存在明显差异。
- 城乡居民医保
- 面向具有本省户籍,未纳入城镇从业人员基本医疗保险制度覆盖范围的人员;具有本省学籍的大、中、小学校和幼儿园的在校(园)生(含港澳台及外籍大学生);取得本省居住证,且未在原籍参加基本医疗保险的外省户籍非从业人员等群体。
- 缴费标准为每人每年 400 元 ,实行按年缴费,集中征缴期为 2024 年 9 月 1 日至 2024 年 12 月 31 日 。在此期间缴费,待遇享受期为 2025 年 1 月 1 日至 12 月 31 日 。大、中专在校生待遇享受期为 2024 年 9 月 1 日至 2025 年 8 月 31 日 ,毕业当年度待遇享受期至 2025 年 12 月 31 日 。新生儿在出生 90 天内(含)办理参保缴费的,自出生之日起享受当年度和次年度城乡居民基本医疗保险待遇 。
- 职工医保
- 单位职工医保:由用人单位和职工共同缴纳。单位缴费基数下限为 2529.6 元,上限为 12648 元 。医疗保险单位缴费比例为 8%,个人缴费比例为 2% 。例如,若职工工资为 3000 元(处于缴费基数区间内),每月医保缴费为:单位缴纳 3000×8% = 240 元,个人缴纳 3000×2% = 60 元,共计 300 元 。具体缴费金额会因职工工资在缴费基数上下限范围内的不同而变化。不同行业的工伤保险基准率不同,主要分为 0.15%、0.3%、0.6%、0.7%、0.8%、0.9%、1.2%、1.5% 等费率,现行费率为基准费率的 50% 。失业保险单位缴费比例为 1%,个人缴费比例为 0.5% ;生育保险单位缴费比例为 0.5%,个人不缴纳 。
- 灵活就业人员医保:灵活就业人员参加职工基本医疗保险,缴费基数统一为上年度海南省全口径城镇单位就业人员月平均工资。2024 年 12 月起执行的缴费基数下限为 4878.6 元,上限为 24393 元 ,缴费费率按 5% 执行 。按最低缴费基数计算,每月医疗保险缴费金额为 4878.6×5% = 243.93 元 。灵活就业人员养老保险的月缴费金额可在最低 966 元和最高 4830 元之间自由选择(缴费基数可在上年度海南省全口径城镇单位就业人员月平均工资的 60% 至 300% 的范围内自行申报缴纳,缴费比例为 20%) 。若同时参加养老保险和医疗保险,按最低标准每月缴费金额为 966 + 243.93 = 1209.93 元 。
海南医保缴费情况因参保类型不同而有差别,城乡居民医保按年缴纳固定金额 400 元;单位职工医保依工资在规定基数内按比例由单位和个人分担;灵活就业人员医保按特定基数与费率计算,也可选择是否同时缴纳养老保险,大家可根据自身情况,在规定时间内及时参保缴费,以保障自身享受相应医保待遇 。