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已经出院了 还能办理异地备案 。以下是具体的办理流程和注意事项：
- 备案时间 ：
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出院后能补备案。
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备案成功后，建议按异地医保人员身份重新办理入院登记，确保出院时能够享受跨省直接结算服务。
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备案流程 ：
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携带住院发票、结算清单、医疗费用明细等相关材料，前往当地社保中心办理异地医保备案。
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在社保中心办理异地医保备案时，需要提供本人的有效身份证件和社保卡，并填写相关申请表格。
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社保中心会对申请材料进行审核，并将审核结果通知申请人。
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审核通过后，异地医保备案即可生效，可以在异地就医时使用医保卡进行结算。
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所需材料 ：
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参保人身份证、社会保障卡，代办的还须提供代办人身份证或社会保障卡。
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本地基本医疗保险常住异地就医登记备案表。
- 备案生效时间 ：
- 备案成功后，即可在异地就医时使用医保卡进行结算。
- 注意事项 ：
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如果已经入院，选择备案开始时间时应提前到入院日期之前。
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异地急诊抢救人员视同已备案，无需额外提交备案材料。
综上所述，已经出院的参保人员仍然可以办理异地备案，并且可以通过携带相关材料和前往当地社保中心进行办理。建议提前了解并准备好所需材料，以确保备案过程顺利。