​​惠州职工医保住院政策内费用报销比例最高可达95%，门诊报销比例为55%-87%，且不设最高支付限额​​，具体比例根据缴费时长、医院等级及转诊情况动态调整。以下是详细分点说明：

1. ​​住院报销​​

   • ​​连续缴费满6个月​​：在本市定点医院或按规定转诊的，政策内费用报销95%；未按规定转诊的市外就医报销75%。
   • ​​缴费不足6个月​​：报销比例降至50%。
   • ​​起付标准​​：一级医院200元，二级400元，三级800元，市外统一1600元。

2. ​​门诊报销​​

   • ​​普通门诊​​：一级医院85%、二级65%、三级60%，退休人员分别提高至87%、67%、62%。
   • ​​门诊特定病种​​：58种病种统一报销95%（缴费满6个月），缴费不足6个月则为50%。

3. ​​补充保障​​

   • ​​大病二次补偿​​：个人自付超1万元部分可再报销95%。
   • ​​“惠医保”​​：政策内费用超1万元报销95%，政策外费用分段报销50%-70%。

4. ​​注意事项​​

   • 报销需在定点机构就医，非转诊市外就医比例降低。
   • 精神疾病患者住院无起付线，门诊限额放宽。

建议参保人优先选择市内定点医院并规范转诊，以最大化报销比例。具体政策可通过惠州医保官网或“惠州本地宝”公众号查询。