湖南株洲医保报销规定

本信息整理自互联网公开渠道,仅供参考,可能存在不准确或滞后之处。为确保准确性,请务必通过当地医保局官网、国家医保服务平台或医院官方渠道核实最新政策与就诊要求。如发现内容有误,欢迎联系反馈至:,我们将及时核查并更新。

湖南株洲医保报销规定如下:

  1. 城乡居民基本医疗保险:政策范围内住院医疗费用;政策范围内门诊(含特殊病种门诊、普通门诊和两病门诊)医疗费用;购买城乡居民大病保险;生育医疗费用(含产前检查费)补助;符合国家政策和省人民政府规定的其他情形。

  2. 城镇职工基本医疗保险:统筹基金可用于住院报销。

  3. 门诊统筹待遇:在社区卫生服务中心就诊,更高支付限额600元,报销比例70%。

  4. 住院医疗费用报销:一级医院起付标准为300元,医疗保险基金支付比例为87%;二级医院起付标准第一次住院为600元,第二次及以上住院为400元,医疗保险基金支付比例为80%;三级医院起付标准第一次住院为1200元,第二次及以上住院为1000元,医疗保险基金支付比例为75%。一个保险年度内基本医疗保险基金最高支付限额为10万元;按规定在市外医疗机构就医住院的,起付线为2000元、报销比例为75%。

  5. 特殊病种门诊治疗:持有特殊病种门诊治疗卡的参保人员只能在本人选择的一家定点医院进行特殊病种门诊治疗,其医疗费用先由参保人员个人垫付,一个年度内,比照一次住院处理,定期与定点医院结算。

  6. 异地就医报销:需先备案然后报销。可凭社保卡在各医保经办窗口办理或自主线上办理(国家医保服务平台、湘医保、智慧人社APP等),然后到株洲定点医疗机构就医可实现住院医疗费用直接结算。

  7. 门诊慢特病待遇:符合享受居民医保慢特病门诊待遇保障条件的参保人员在门诊发生的政策范围内费用,不设起付线;在慢特病门诊待遇保障政策规定的药品费用限额内,居民按照70%的比例支付。

以上就是湖南株洲医保报销的相关规定。需要注意的是,具体的报销流程和细节可能会随着政策的变化而更新,建议及时关注当地医保部门发布的最新消息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
大家都在搜
相关推荐

湖南拔牙属于医保报销范围内吗

关于湖南拔牙是否属于医保报销范围,需根据具体情况判断,主要分为以下要点: 一、医保报销的基本条件 参保状态 :需在医保正常缴费期内,且无断缴记录; 就医要求 :在定点医疗机构口腔科接受治疗; 费用性质 :必须属于医保目录内的治疗性项目。 二、可报销的拔牙类型 治疗性拔牙 :如因龋齿、智齿阻生等疾病需要拔除的牙齿,属于医保报销范围; 部分自费项目 :如进口材料费(如进口缝合线)

健康新闻 2025-03-19

长沙口腔医院排名前十名

以下是长沙口腔科最好的医院排名: 长沙市口腔医院 :长沙市口腔医院创建于1960年,经过40余年的努力,现已发展成为湖南一所集医疗、预防、教学、科研为一体的大型口腔专科医院,医院附属有星沙(星沙开发区)门诊部。 中南大学湘雅口腔医院 :中南大学湘雅口腔医院位于湖南省长沙市开福区湘雅路72号,始建于1986年,是一所集医疗、教学、预防、康复于一体的三级专科医院。 长沙美奥口腔

健康新闻 2025-03-19

长沙拔牙医保报销流程

50%-70%/部分项目不报销/需定点医疗机构 在长沙,拔牙 费用可通过医保 报销,但需满足一定条件。报销比例通常为50%-70% ,但根管治疗、种植牙 等项目可能不在范围内,且需在定点医疗机构 就诊。具体流程涉及医保卡使用、费用结算、材料提交 等环节,以下为详细说明。 一、报销条件与范围 医保类型限制 城镇职工医保 :覆盖拔牙 等基础项目,报销比例较高。 城乡居民医保 :仅报销部分基础治疗

健康新闻 2025-03-19

神农架林区医保局电话

12393医疗保障服务专线是国家医疗保障局面向全国参保群众设立的公共服务平台,通过统一号码提供医保政策解读、参保信息核验、业务办理指引及投诉建议处理等一站式便民服务。

健康新闻 2025-03-19

2025湖北黄石急诊异地就医医保报销流程

根据2025年湖北黄石医保政策,异地就医医保报销流程如下: 一、备案要求 备案方式 通过湖北医保官网或线下医保经办机构办理备案,需提供就医原因(如转诊、长期居住等)及就医地址。 部分城市支持线上备案,具体操作可通过医保官网查询当地定点医疗机构名单。 备案材料 基础材料:身份证、医保卡、居住证明(如居住证、户口簿)。 特殊情况:转诊需提供转诊证明(主治医师签字+科主任签字)。 二、报销流程

健康新闻 2025-03-19

2025湖北黄石牙齿正畸医保能报销吗

​​部分报销,需满足特定条件​ ​ 2025年湖北黄石地区​​牙齿正畸​ ​是否纳入​​医保报销​ ​,需根据患者年龄、矫正类型及医疗机构资质综合判断。目前政策下,​​功能性矫正​ ​(如咬合问题)和​​儿童青少年早期干预​ ​可能享受部分报销,但​​美容性质​ ​的矫正项目仍需自费。 ​​一、报销政策与范围​ ​ ​​适用人群与比例​ ​ ​​儿童及青少年​ ​:12岁以下​​地包天​

健康新闻 2025-03-19

2025湖南岳阳医保封顶线超过怎么办

根据2025年湖南省岳阳市医保政策,医保封顶线标准如下: 职工医保封顶线 职工医保个人年度累计医疗费用封顶线为 40万元 ,超过部分纳入职工大额医疗费用补助范围,支付比例达90%。 居民医保封顶线 居民医保个人年度累计医疗费用封顶线为 15万元 ,超过部分纳入城乡居民大病保险范围,支付比例分段报销(最低60%,最高90%)。 补充说明 若医疗费用超过封顶线,需先通过基本医保报销

健康新闻 2025-03-19

2025湖南岳阳医保卡外借会影响报销吗

根据现行医保政策,医保卡外借可能会对报销产生影响,同时存在一定的法律风险和潜在后果。以下是详细说明: 1. 医保卡外借的定义及政策背景 医保卡是个人享受医疗保障的重要凭证,实行“一人一卡”原则,仅限本人使用。将医保卡借给他人使用,无论用于购药还是就医,都可能被认定为违规行为,情节严重者甚至可能涉及骗保。 2. 医保卡外借的影响 (1)报销方面的影响 直接影响报销资格 :医保卡外借后

健康新闻 2025-03-19

职工医保大病险怎么回事

职工医保大病险,即职工大病保险,是对职工基本医疗保险的一个补充,旨在为参保患者发生的高额医疗费用提供进一步的保障。以下是关于职工医保大病险的详细解释: 定义与性质 : 职工大病保险,也称为大额医疗费用补助、大额医疗保险或大额补充医疗保险,是基本医疗保险制度的拓展和延伸。 它是一种社会医疗互助制度,旨在为职工提供大病医疗保障,减轻参保职工的医疗负担。 缴费方式 :

健康新闻 2025-03-19

2025湖南岳阳医保交了10个月住院可以报销多少

根据2025年湖南省邵阳市城乡居民医保政策,住院报销比例和医院级别、年龄阶段等因素相关,具体如下: 一、报销比例标准 医院级别与报销比例 乡镇卫生院/街道卫生服务中心 :80% 县级医院 :70% 市级医院 :60% 省级医院 :50% 退休人员 :三级医院85%-95%、二级医院87%-97%、社区医院90%-97% 特殊群体 70周岁以上老年人 :无起付标准

健康新闻 2025-03-19

社保卡密码初始密码

社保卡的初始密码因地区和卡种而异,具体如下: 人社交易密码 :这是在使用社保卡进行医保支付时使用的密码,通常是6位数字,初始密码为123456。但请注意,不同地区的初始人社交易密码可能不尽相同,建议以当地社保局提供的信息为准。 人社服务密码 :用于查询社保信息和验证身份,初始密码通常为8位数字,并在社保卡激活人社功能时以短信方式发送到预留的手机上。 银行交易密码 :这是社保卡金融账户对应的密码

健康新闻 2025-03-19

2025湖南常德医保可以给家人报销吗

可以!湖南常德医保允许通过“家庭共济”功能实现医保账户资金在家庭成员之间的共享,但报销待遇仍以参保人本人为准。 一、家庭共济政策概述 适用范围 : 参保职工医保的个人账户资金可用于支付配偶、父母、子女等近亲属的医疗费用,包括门诊、住院自付部分及药店购药费用。 参保居民医保的个人账户资金则不可用于家人共济。 绑定条件 : 家庭成员需参加湖南省内基本医保(职工医保或居民医保)。

健康新闻 2025-03-19

2025湖北黄石自由职业者医保断缴怎么补划算

根据您的需求,以下是关于2025年湖北黄石自由职业者医保断缴补缴的详细解答,包括补缴政策、划算性分析和操作建议: 1. 湖北黄石自由职业者医保补缴政策 根据相关政策,灵活就业人员医保补缴主要分为以下几种情况: (1)中断缴费时间不超过3个月: 补缴政策 :可以补缴中断期间的医保费用。 待遇享受 :从足额补缴到账的当月起开始享受医保待遇,中断期间的待遇可按规定追溯享受。

健康新闻 2025-03-19

2025湖北黄石灵活就业交医保还是居民医保好

根据2025年湖北黄石的医保政策及搜索结果,灵活就业人员选择职工医保或居民医保需结合经济状况和保障需求综合考量,具体分析如下: 一、核心差异对比 缴费标准与方式 职工医保 :按月缴费,缴费基数通常为当地社平工资的8%-9%,需承担单位缴费部分(约20%)。 居民医保 :按年缴费,费用较低(如2024年个人缴费约400-600元),无单位缴费部分。 保障待遇 职工医保 :

健康新闻 2025-03-19

学生医保拔牙报销比例

学生医保拔牙报销比例通常在 40% - 80%之间 学生医保拔牙报销比例并非固定值,会受到多种因素影响,如地区政策、医保类型、拔牙具体情况等。不同地区经济水平和医保政策不同,报销比例有差异;学生参加的医保类型,如城镇居民医保或学校统一办理的医保,也会使报销比例不同;拔牙的原因、是否为特殊牙齿情况等也会对报销比例产生影响。 一、影响学生医保拔牙报销比例的因素 1. 地区差异 不同地区的经济发展水平

健康新闻 2025-03-19

学校医保可以报销拔牙吗

符合条件的治疗性拔牙可报销,美容性拔牙不报销 学校医保(通常指城乡居民基本医疗保险或大学生医保)对拔牙费用的报销,需结合拔牙性质 与医保政策 综合判定:仅治疗性拔牙 (因疾病或健康损害需要的拔牙)可按比例报销,美容性拔牙 (如正畸、改善面型等非治疗需求)一般不在报销范围内。 一、学校医保的覆盖范围与核心原则 参保人群与类型 :学校医保主要覆盖在校学生,属于城乡居民医保体系,保障范围包括门诊

健康新闻 2025-03-19

岳阳拔牙哪个医院好

200-2000元/三级甲等公立医院优先/术后24小时禁漱口 在岳阳选择拔牙医院时,公立三甲医院 如岳阳市中心医院口腔科 、岳阳市中医医院 等综合实力强,适合复杂病例;私立机构如优伢仕口腔 、阳光口腔 则以舒适度和性价比见长。具体需结合牙齿难度、预算及术后护理需求综合考量。 一、医院推荐与对比 公立医院 岳阳市中心医院口腔科 :99名高中级技术人员 ,擅长复杂拔牙及颌面外科手术,收费透明。

健康新闻 2025-03-19

2025年内蒙古包头治疗乳头溢液的医院有哪些

根据您的需求,以下是2025年内蒙古包头治疗乳头溢液的医院推荐及相关信息: 一、包头治疗乳头溢液的医院推荐 包头医学院第一附属医院 地址 :内蒙古包头市昆区林荫路41号 特点 :三甲综合医院,拥有97个科室和423位医生,综合评分较高。 科室 :乳腺相关疾病诊治科室齐全,适合乳头溢液患者进行详细检查和综合治疗。 预约方式 :可通过名医汇平台进行挂号。 包钢医院 地址

健康新闻 2025-03-19

2025年内蒙古包头治疗腰部酸痛伴尿频的医院有哪些

2025年内蒙古包头市共有5家重点医院可系统治疗腰部酸痛伴尿频症状,其中3家为三甲综合医院。 腰部酸痛伴尿频可能由泌尿系统疾病 (如结石、感染)或腰椎病变 (如间盘突出)引发,需通过多学科联合诊疗明确病因。包头市作为内蒙古医疗资源集中地,其三甲医院 在设备配置与专科协作方面具备显著优势,可针对复杂症状提供精准治疗。 一、综合医院推荐 内蒙古包钢医院 等级 :三级甲等 核心科室

健康新闻 2025-03-19

城镇合作医疗可以补交吗

城镇合作医疗(包括新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险)的补缴政策如下: 一、补缴可能性 政策允许补缴 城镇合作医疗通常按年缴费,缴费中断后一般允许补缴。补缴后,医保待遇会从次月开始生效。 特殊情况处理 若因未缴费导致医疗保障中断且存在重大疾病风险,建议及时咨询当地社保机构。 若中断时间较长,需确认是否符合当地关于长期断缴的补缴条件。 二、补缴流程 线下办理 携带身份证

健康新闻 2025-03-19
首页 顶部