河北省医保比例是多少

河北省医保报销比例根据医疗类型、医院等级及参保人群有所不同,具体如下:

一、职工医保报销比例

  1. 住院报销比例
  • 统筹基金支付额≤3万元 :最低83%,最高91%

  • 3万元<统筹基金支付额≤7万元 :最低85%,最高93%

  • 7万元<统筹基金支付额≤20万元 :最低87%,最高95%

  • 退休职工 :在职工基础上分别提高1个百分点

  1. 门诊报销比例
  • 普通患者 :在职职工起付线100元,报销比例60%(年度封顶2500元)

  • 退休职工 :起付线100元,报销比例70%(年度封顶3000元)

二、居民医保(新农合)报销比例

  1. 门诊报销比例
  • 普通门诊 :报销比例50%,无年度封顶

  • 慢性病门诊 :部分地区试点按病种付费,具体比例需咨询当地医保部门

  1. 住院报销比例
  • 乡镇卫生院 :90%

  • 一级医院 :90%

  • 二级医院 :80%

  • 三级医院 :65%

三、其他说明

  • 起付标准 :职工医保起付线为500元,居民医保为300元

  • 封顶线 :职工医保年度报销封顶2.5万元,居民医保无统一封顶(部分地区试点150元)

  • 异地就医 :在本地报销比例基础上降低10%

以上比例可能因政策调整而变化,建议参保人员及时咨询当地医保部门获取最新信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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