2024年无锡职工医保报销比例是多少

2024年无锡职工医保报销比例根据医疗费用类型、医疗机构等级及参保人员类型有所不同,具体如下:

一、门诊统筹报销比例

  1. 社区医疗机构
  • 在职职工:80%

  • 退休人员:90%

  1. 一级至三级医疗机构
  • 在职职工:75%、95%、97%(按医疗机构级别递减)

  • 退休人员:85%、90%、98.5%(按医疗机构级别递减)

  1. 年度最高支付限额
  • 全体参保人员:12,000元

二、门诊特殊病报销比例

纳入门特保障范围的医疗费用,不设起付标准,医保基金支付比例:

  • 在职人员 :97%、98.5%、99.1%(按年龄分段)

  • 退休人员 :98%、99.1%

三、住院报销比例

  1. 起付标准以上、最高支付限额以下
  • 一级及以下医疗机构:在职97%、退休98%

  • 二级医疗机构:在职95%、退休97%

  • 三级医疗机构:在职90%、退休95%

  1. 最高支付限额
  • 全体参保人员:50万元

四、其他说明

  • 缴费比例 :单位7%、个人2%(灵活就业人员8%)

  • 报销范围 :需在定点医疗机构就医,门诊特殊病需通过首诊定点机构转诊

以上政策适用于2024年无锡市职工医保,具体执行以无锡市医疗保障部门最新通知为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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