珠海职工医保门诊统筹报销比例在职为80%、退休为85%（签约家庭医生再提高5%），不设起付线，在选定的社区卫生服务机构就医无年度支付限额；转诊或二级及以下医院报销70%（限额2500元），三级医院报销50%（与转诊限额合并累计）。

1. 报销比例与条件

   • 在职职工在门诊统筹定点机构（如社区卫生服务中心）报销80%，退休人员85%，签约家庭医生服务可额外提高5%。
   • 转诊至二级及以下医院或异地备案后就医，报销70%；三级医院报销50%，但两者共享2500元的年度支付限额。

2. 无起付线与限额差异

   • 普通门诊就医不设起付标准，且在选定的基层医疗机构（如社区医院）无报销封顶线。
   • 若需转诊至高级别医院或异地就医，则需注意合并累计限额（职工医保2500元）。

3. 特殊情形处理

   • 异地长期居住备案人员，在备案地二级及以下医院报销70%，三级医院50%，同样适用2500元限额。

总结：职工医保门诊统筹报销政策侧重基层医疗倾斜，鼓励签约家庭医生及社区首诊，高比例报销与无限额设计可大幅减轻日常门诊负担，但转诊或跨院治疗需注意限额控制。