60%-70%（职工医保）或50%-75%（居民医保）
在甘肃兰州，补牙项目符合治疗性质的（如龋齿填充、牙髓治疗等）可纳入医保报销范围，但需满足定点机构、基础材料等条件，美容类及进口材料费用需自费。具体报销比例因医保类型、医院等级而异，职工医保普遍高于居民医保。
一、报销范围与限制
可报销项目
- 基础治疗：龋齿填充、牙髓治疗、普通树脂补牙等，需使用国产基础材料。
- 牙周病治疗：如牙龈炎、牙周炎等疾病相关费用。
不可报销项目
- 美容修复：烤瓷牙、贴面、牙齿矫正等。
- 高端材料：进口树脂、瓷嵌体等。
| 对比项 | 可报销 | 不可报销 |
|---|---|---|
| 项目类型 | 治疗性补牙、拔牙 | 美容修复、种植牙 |
| 材料限制 | 国产基础树脂 | 进口材料、瓷嵌体 |
| 机构要求 | 医保定点医院口腔科 | 非定点诊所 |
二、报销比例与条件
医保类型差异
- 职工医保：在职人员60%-65%（三级医院），退休人员65%-70%。
- 居民医保：50%-75%，社区医院比例更高。
其他条件
- 起付线：职工医保门诊年度起付标准200元，居民医保单次限额约130元。
- 年度限额：职工医保门诊最高2500元，居民医保1000-2000元。
三、报销流程与注意事项
操作步骤
- 选择定点医疗机构，挂号时声明使用医保。
- 结算时直接抵扣报销部分，自费金额现场支付。
材料准备
- 需携带社保卡、身份证及费用明细。
- 异地就医需提前备案，保留病历和发票手工报销。
甘肃兰州的补牙医保政策明确覆盖基础治疗，但患者需提前确认医院资质与材料范围，避免因政策细节影响报销。合理规划治疗项目与医保类型，可显著降低自费比例。