根据2025年双鸭山市医疗保障政策，医保报销并不仅限于住院医疗费用，还包括门诊、急诊等医疗费用。具体报销规则如下：
一、报销范围
- 门诊费用报销
-
起付标准：1800元
-
报销比例：50%
-
特殊群体：70周岁以上退休人员1300元起报销，比例80%
- 急诊费用报销
- 需满足门诊起付标准，比例同门诊
- 其他医疗服务
- 包括手术费、药品费、检查费（限额50元/次）、处方药费（限额200元）等
二、报销材料
- 基础材料
-
医疗费用原始收据原件
-
住院费用结算单
-
出院诊断证明
-
社会保障卡、《市医疗保险手册》
- 补充材料
-
留观证明或死亡证明复印件（住院需）
-
急诊处方（急诊费用需）
-
银行账户信息
三、报销流程
-
提交材料 ：将上述材料提交至社会保险基金管理局或指定医院窗口
-
审核结算 ：医保中心审核通过后，按比例支付医疗费用
-
领取凭证 ：申请人凭《社会医疗保险医疗费报销单》领取报销款项
四、注意事项
-
起付线 ：门诊、急诊费用需超过1800元才能报销，退休人员标准更低
-
比例差异 ：在职职工与退休人员报销比例不同，需注意区分
-
材料齐全性 ：材料不齐全可能导致报销失败，建议提前确认
医保报销覆盖门诊、急诊及住院费用，但需符合起付标准和材料要求。