70%-50%（职工医保）或70%-30%（居民医保），具体比例因医院级别和材料类型而异。
2025年海南五指山补牙医保报销政策以治疗性质和材料选择为核心，基础治疗项目（如龋齿填充）通常可报销，但美容修复类（如烤瓷牙）需自费。报销比例受医疗机构等级、参保类型（职工/居民）及材料（国产/进口）多重因素影响，且存在年度限额。
一、报销核心条件
治疗性质
- 可报销：龋齿、牙髓炎等疾病治疗性补牙。
- 不可报销：牙齿贴面、美白等美容项目。
材料分类
材料类型 报销情况 费用参考（元/颗） 国产树脂 可报销 150-300 进口瓷嵌体 不可报销 800-2000
二、报销比例与限额
职工医保
- 一级医院：70%（退休人员+5%）。
- 三级医院：50%（退休人员+5%）。
居民医保
- 一级医院：70%。
- 三级医院：30%。
年度限额
城乡居民门诊年度限额最高700元（60岁以上老人）。
三、报销流程
- 定点机构：需选择五指山医保定点牙科医院（如海南五指山牙科医院）。
- 即时结算：持社保卡就诊，符合条件项目直接减免。
- 材料留存：发票、费用清单需保存以备核查。
海南五指山补牙医保政策强调基础医疗需求优先，患者需提前确认治疗项目与材料的报销资格，合理规划预算。复杂病例可咨询当地医保部门获取个性化指导。