410元至1080元/报销比例最高95%/覆盖3159种药品
2025年辽宁抚顺医保政策调整后，报销范围、缴费标准及待遇水平均显著优化，对参保人的医疗费用负担产生积极影响。以下从关键维度分析具体变化：
一、缴费标准与财政补助
城乡居民医保
- 成年居民：个人缴费410元，财政补助670元，合计1080元；未成年居民/学生个人缴费370元，合计1040元。
- 特殊群体：低保边缘家庭成年居民缴费160元，特困人员、孤儿等全额补助。
职工医保
灵活就业人员需全额自付，单位参保由雇主与个人共担，退休人员享受更高报销比例。
二、报销范围与比例提升
门诊待遇
项目 居民医保 职工医保 普通门诊 基层机构报销60%，年限额500元 起付线400-800元，报销50%-75% “两病”门诊 高血压/糖尿病报销75%，无起付线 不适用 慢性病门诊 26类疾病报销80%，年限额2000-5000元 按住院待遇执行。 住院报销
- 居民医保：一级医院报销75%（未成年人80%），三级医院50%-65%，起付线500-1200元。
- 职工医保：在职人员三级医院报销80%，退休人员提高至85%，封顶线8万元。
三、特殊保障与异地就医
- 大病保险
居民医保自付超1.1万元启动分段补偿，最高报销70%，年封顶40万元；贫困群体起付线降至5500元。
- 异地就医
长期异地备案后6个月内不可变更，大学生异地住院“即申即享”，按本地待遇报销。
2025年抚顺医保通过分层保障与动态调整，显著减轻了参保人负担，尤其是对慢性病患者、低收入群体及异地就医人员的倾斜政策，进一步体现了普惠性与精准性。建议参保人及时关注官方渠道，确保充分享受政策红利。