可以
榆林市慢性病保险(慢保)参保人员,在西安的定点医疗机构或药店就诊购药时,可直接享受报销待遇,无需垫付后回参保地申请。这一政策依托陕西省异地就医直接结算系统,覆盖高血压、糖尿病等10类门诊慢特病,且报销比例与限额按榆林本地标准执行。
一、政策依据与适用范围
异地结算病种
截至2025年,陕西省将以下疾病纳入跨市直接结算范围:病种类型 具体疾病 基础病种 高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎 特殊治疗类 恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、强直性脊柱炎 适用人群
- 榆林市城镇职工或城乡居民医保参保者;
- 已通过慢性病资格认定,并持有榆林市慢保专用病历。
二、报销流程与规则
结算方式
- 即时结算:在西安二级以上公立医院或定点药店,凭医保卡、身份证等材料,直接抵扣报销部分费用;
- 未结算处理:若遇系统故障,可保留处方、发票等,于次年6月30日前向榆林社保中心申报。
报销比例与限额
参保类型 年度限额(元) 报销比例 起付线 城镇职工 3000-8000 70%-80% 无 城乡居民 2000-3000 65%-70% 无
三、注意事项
备案要求
- 跨省异地就医需提前通过国家医保服务平台APP备案,陕西省内(如西安)无需备案;
- 选择医院时需确认是否为陕西省联网定点机构。
材料准备
- 必须携带医保电子凭证、慢性病专用病历及诊断证明;
- 药店购药需提供医师开具的慢保处方。
榆林慢保的异地报销政策显著提升了参保者的就医便利性,尤其为长期在西安工作或生活的患者减轻了经济负担。建议提前了解病种目录与定点机构名单,确保合规享受待遇。