2025年西藏那曲职工医保断缴后,可通过单位或个人补缴恢复待遇,但需注意补缴时限(断缴3个月内补缴可连续享受待遇)和滞纳金规则(按日加收万分之五)。
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补缴条件与时限
那曲职工医保断缴后,若因单位原因导致中断,单位可申请补缴不超过2年的费用;个人原因断缴需在3个月内补缴,否则需重新计算缴费年限。西藏医保系统规定,连续欠缴3个月将暂停统筹待遇,补缴后欠费期间医疗费用不予追溯报销。 -
补缴流程
- 单位补缴:用人单位需向那曲社保经办机构提交申请,审核通过后到指定窗口办理补缴,费用由单位承担。
- 个人补缴:灵活就业人员需携带身份证、社保卡等材料至那曲医保中心办理,按补缴时上年度社平工资的9%缴费(含重大疾病补助费)。
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补缴影响
- 待遇恢复:断缴3个月内补缴,次月恢复医保待遇;超过3个月补缴需等待6个月后才能享受统筹报销。
- 退休补缴:退休时缴费年限不足20年(男)/15年(女)的,需一次性补足差额,否则无法享受退休医保待遇。
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注意事项
- 滞纳金按欠缴天数计算,单位逾期补缴可能面临1-3倍罚款。
- 灵活就业人员补缴需确认户籍或缴费年限符合当地要求(如非那曲户籍需在藏累计缴费满10年)。
建议参保人定期查询缴费记录,断缴后及时处理,避免影响医疗报销与退休权益。