居民参保的二档和三档在多个方面存在区别，主要包括就医原则、普通门诊待遇、住院待遇以及缴费基数和比例等。以下是具体的对比：
- 就医原则 ：
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一档参保人 ：可在市内任一定点医疗机构就医。
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二档参保人 ：门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医。
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三档参保人 ：门诊和住院均在绑定社康中心就医，门诊大病在规定医疗机构就医。
- 普通门诊待遇 ：
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一档参保人 ：个人账户用于支付普通门诊医保目录范围内的医疗费用，社康中心的基本医疗费用70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付。
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二档参保人 ：甲类药品和乙类药品分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付，单项诊疗或医用材料支付90%，最高支付金额不超过120元，年度总额不超过1000元。
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三档参保人 ：与二档类似，但门诊医疗费用年度总额同样不超过1000元。
- 住院待遇 ：
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一档参保人 ：住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%。
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二档参保人 ：一级医院报销85%，二级医院报销80%，三级医院报销75%。
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三档参保人 ：一级医院报销85%，二级医院报销80%，三级医院报销75%。
- 缴费基数和比例 ：
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二档 ：缴费基数为上年度社会平工均工资，缴费比例为0.8%（企业0.6%，个人0.2%）。
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三档 ：缴费基数相同，但缴费比例降为0.55%（企业0.45%，个人0.1%）。
- 个人账户 ：
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一档 ：设有个人账户，可用于支付部分门诊费用。
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二档和三档 ：没有个人账户。
- 其他待遇 ：
- 二档和三档 ：除了基本医疗保险外，还可能包括生育保险和补充医疗保险等，具体待遇可咨询当地社保局或社保服务中心。
建议
选择适合自己的参保档次，需根据个人实际情况和需求进行考虑。如果经济条件允许，选择一档可以获得更全面的医疗保障；如果经济压力较大，二档或三档也是合理的选择，但需注意门诊和住院的报销比例及限额。建议咨询当地社保部门，了解详细政策和待遇，以便做出最佳选择。