50%-70%（具体比例因参保类型及材料选择而异）

根据现行政策，吉林市职工医保和居民医保对补牙费用的报销比例存在差异，通常覆盖50%-70%，但实际金额受治疗项目、材料等级及医院级别影响。以下从报销规则、材料选择和注意事项展开说明。

一、报销政策细则

1. 参保类型差异

   • 职工医保：基础报销比例为70%，但需满足起付线（通常为200-500元）和封顶线（年度累计约2000-5000元）。
   • 居民医保：报销比例约为50%，起付线较低（100-300元），封顶线通常不超过3000元。

   对比项	职工医保	居民医保
   报销比例	70%	50%
   起付线（元）	200-500	100-300
   封顶线（元）	2000-5000	1000-3000

2. 治疗项目范围

   • 仅限基础补牙（如龋齿填充），美学修复、进口材料等非必需项目需自费。
   • 根管治疗、牙周炎等关联疾病可能按口腔内科标准报销，比例下调10%-20%。

二、材料选择与自费部分

1. 材料分级报销

   • 银汞合金：全额纳入报销范围；
   • 树脂材料：报销60%-80%，超出医保定价部分自付；
   • 全瓷/嵌体：通常不报销。

2. 医院级别影响

   三级医院报销比例降低5%-10%，但部分高难度手术仅限此类机构开展。

三、注意事项

• 异地就医需提前备案，否则报销比例降至30%-40%；
• 门诊报销需提供完整病历和费用清单，否则视为放弃权益。

吉林市医保对补牙的保障侧重于基础治疗，患者需结合自身参保类型和治疗需求规划费用。报销比例虽可达70%，但实际自付金额仍受材料、医院及政策细则多重影响，建议提前向定点机构咨询具体方案。