​​70%-75%（在职职工70%，退休职工75%）​​

在​​2025年辽宁沈阳​​，​​拔牙​​属于​​医保报销范围​​内的​​治疗性牙科项目​​，但需满足​​定点机构就诊​​、​​医保状态正常​​等条件，且报销比例因参保类型和医疗机构等级而异。

​​一、报销条件与范围​​

1. ​​基本条件​​

   • ​​参保要求​​：需正常参加​​沈阳市职工医保​​或​​城乡居民医保​​，且医保未断缴。
   • ​​治疗性质​​：仅限​​疾病治疗类拔牙​​（如阻生牙、牙周炎引发的拔牙），​​美容或预防性项目​​（如正畸拔牙）不报销。

2. ​​可报销项目​​

   ​​治疗类项目​​	​​非报销项目​​
   普通拔牙、阻生牙拔除	洗牙、牙齿美白
   牙周病治疗	种植牙、烤瓷牙修复
   根管治疗	牙齿矫正、镶牙

​​二、报销比例与计算方式​​

1. ​​比例标准​​

   • ​​在职职工​​：​​70%​​（社区医院可达75%）。
   • ​​退休职工​​：​​75%​​，部分复杂病例（如埋伏阻生牙）报销比例可升至85%。

2. ​​费用计算​​
   公式：
   ​​报销金额 = （总费用 - 目录外费用 - 起付标准）× 报销比例​​

   • ​​起付线​​：职工医保门诊起付标准为​​200-600元​​（视医院等级）。
   • ​​限额​​：年度门诊统筹支付上限为​​5000-12000元​​。

​​三、操作流程与注意事项​​

1. ​​就诊流程​​

   • 持​​医保码​​或​​社保卡​​至​​定点医疗机构​​（如沈阳市口腔医院）结算，系统自动扣除报销部分。
   • 若需住院拔牙（如全麻手术），报销比例按​​住院标准​​（70%-90%）执行。

2. ​​关键提示​​

   • ​​材料选择​​：国产基础材料可报销，​​进口材料​​需自费。
   • ​​家庭共济​​：医保个人账户余额可绑定家属支付自费部分。

合理利用​​沈阳医保政策​​可显著降低​​拔牙治疗​​的经济负担。建议提前确认医院资质及费用明细，避免因项目分类或材料差异导致自费风险。