50%-70%（限未成年人及特定病种）

2025年云南省将牙齿正畸纳入医保报销范围，但覆盖人群和适应症存在严格限制。报销比例根据治疗类型、年龄及医疗机构等级浮动，整体集中在50%-70%区间，且设有年度限额。以下为具体政策细则：

一、报销条件与范围

1. 适用人群

   • 未成年人（18周岁以下）：需诊断为骨性错颌畸形、唇腭裂继发牙颌畸形等先天性疾病。
   • 成年人：仅限严重功能障碍性错颌（如颞下颌关节紊乱），且需三级医院出具证明。

2. 项目限制

   对比项	可报销项目	不可报销项目
   治疗类型	金属托槽、功能性矫治器	隐形矫治、舌侧矫治
   材料费用	基础材料（限价内）	高端自锁托槽、陶瓷托槽

二、报销比例与额度

1. 比例分层

   • 基层医疗机构：70%（乡镇卫生院/社区医院）。
   • 三级医院：50%，需提前备案。

2. 封顶规则

   未成年人年度累计不超过6000元，成年人单次治疗最高3000元。

三、申请流程与材料

1. 前置审批：需提交病历资料、X光片及医保定点机构治疗计划。
2. 结算方式：直接持卡结算，自付部分由患者承担。

目前云南省牙齿正畸的医保报销政策仍侧重疾病治疗而非美容需求，患者需提前确认资质与流程。建议结合商业保险补充覆盖隐形矫治等非医保项目。