我国异地医保结算系统的启动可分为三个阶段，具体时间节点如下：
一、全国联网与基础结算阶段（2016-2017年）
- 2016年底目标
实现全国基本医疗保险联网，启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。
- 2017年6月关键节点
人社部要求9月底前完成全国联网和跨省异地就医直接结算系统全面启动，覆盖在线备案人员跨省异地就医住院费用。
- 2017年7月进展
截至7月27日，全国31个省区市和新疆生产建设兵团已接入国家异地就医结算系统，覆盖98%以上的地市，开通4422家定点医疗机构。
二、政策完善与覆盖扩展阶段（2018-2022年）
- 2018年
扩大异地就医直接结算范围至符合转诊规定人员，解决长期居住人员备案后待遇不享受等问题。
- 2019-2022年
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2020年新冠疫情期间，系统升级支持线上备案（如国家医保服务平台APP）；
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2022年1月1日，《基本医疗保险跨省异地就医直接结算经办规程》正式实施，全国统一结算范围扩大至门诊、住院及药店购药。
三、系统优化与全国统一阶段（2023年-2025年）
- 2023年1月1日
新规程正式生效，全国所有参保人员可通过线上线下实现异地就医直接结算。
- 2024年
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7月发布通知，将急诊抢救、外伤等特殊费用纳入直接结算；
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全国31个省区市实现住院费用跨省直接结算，定点医疗机构数量达8422家。
- 2025年目标
- 2月底前，所有省份将省内异地住院直接结算纳入按病种付费管理，进一步规范医疗服务。
四、未来展望
截至2025年2月，异地就医直接结算已覆盖全国，但不同地区在支付方式改革上仍有差异，如按病种付费的全面实施仍在进行中。建议参保人员通过国家医保服务平台APP等渠道办理备案，确保待遇享受。
以上信息综合了人社部、国家医保局等官方文件及权威媒体报道。