根据蚌埠市医疗保障政策，徐州沛县城乡居民医保在蚌埠就医是否需要备案，需根据就医类型和医保政策执行情况综合判断：
- 异地就医备案的必要性
根据蚌埠市医疗保障局规定，参保人员到蚌埠市以外就医需办理异地就医备案手续，否则医保报销比例会降低。目前蚌埠市异地就医备案类型包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等。
- 最新政策调整
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徐州市的免备案试点 ：徐州市医保中心曾推出异地就医免备案试点，允许参保人员在试点城市（如蚌埠）直接刷卡结算，且待遇与本地一致。但该政策属于试点项目，覆盖范围有限，且截至2025年3月18日，该信息未在蚌埠市医疗保障局官方渠道更新，建议通过官方渠道确认是否仍在试点范围内。
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常规情况 ：若不属于上述试点范围，仍需按常规流程备案。
- 建议操作流程
若需确认是否在免备案试点范围内，可通过以下方式操作：
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登录微信小程序“安徽医保公共服务”，选择“蚌埠”专区，进入“异地就医”模块查询；
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拨打蚌埠市医保热线0552-2829306咨询最新政策。
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常规情况需备案 ；
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徐州沛县参保人员若在蚌埠就医且不属于免备案试点范围，需办理备案 ；
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若需确认是否享受免备案待遇，建议通过官方渠道核实最新政策。