根据最新政策及操作指南，支付宝医保共济账户的开通及操作方式如下：
一、开通方式
- 线上办理
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打开支付宝APP → 点击「城市服务」→ 进入「杭州人社」→ 选择「医保个人历年账户家庭共济」功能模块，按提示完成注册并绑定家庭成员。
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部分城市可能通过「市民中心」→「医保」→「医保家庭共济」路径进入，具体以当地指引为准。
- 线下办理
- 操作智能设备的老年人等特殊群体可前往当地医保大厅办理。
二、绑定家庭成员
- 添加授权人
- 登录支付宝后，在「医保个人历年账户家庭共济」页面点击「添加家庭成员」，选择与本人关系（如子女/配偶/父母），录入对方身份证号并确认。
- 调整使用顺序
- 支持通过支付宝官网或医保服务平台调整共济账户使用顺序，需先删除原有授权人再重新添加。
三、使用规则
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资金使用原则 ：被授权人就医时优先使用其个人账户资金，超出部分可用授权人医保账户余额支付。
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适用范围 ：目前覆盖北京等城市，支持全国范围内近亲属绑定（如子女、配偶、父母），具体以当地政策为准。
四、注意事项
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开通前需确保本人及家庭成员均为医保参保人员且医保状态正常。
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部分功能可能随政策调整，若操作界面变化，可联系支付宝客服获取最新指引。
如需进一步确认，建议通过支付宝客服或当地医保部门官网查询。