关于在县里缴纳医保后到市里就医的报销问题，综合相关政策和搜索结果，具体说明如下：
一、报销比例差异
- 市医保报销比例高于县医保
通常情况下，市级医保的报销比例会高于县级医保。例如，门诊报销比例可能更高，住院报销的起付线更低，且在不同级别医院（如三级、二级、一级）的报销比例也存在差异。
- 政策依据
《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定，医疗费用报销比例由统筹地区政策确定，不同地区存在差异。
二、定点医疗机构限制
- 市医保
仅限市直单位职工或办理了市人才代理中心参保手续的人员使用，且通常仅限市内定点医院就医报销。
- 县医保
仅限县直单位职工或办理了县人才代理中心参保手续的人员使用，且通常仅限县级定点医院就医报销。
三、特殊政策说明
- 市级统筹地区
若所在城市已实现医保市级统筹，则各县（市）参保居民在市内定点医院就医可享受与市直职工相同的报销待遇，无需重复参保。
- 跨区就医
若在县里参保但需在市里就医，需通过异地就医备案手续，报销比例可能低于本地就医。
四、其他注意事项
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报销流程 ：门诊、急诊等医疗费用需符合起付线标准，退休人员有额外报销比例优惠。
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异地就医 ：跨省就医需提前备案，报销比例通常低于本地就医。
在县里缴纳医保后到市里就医，报销比例、定点医疗机构及参保范围均存在差异，需根据具体情况确认。