昆明的医保卡在昆明可以报销多少

昆明的医保卡报销比例和金额如下:

  1. 住院报销比例
  • 职工医保

  • 在一级定点医疗机构住院,报销比例为85%。

  • 住院起付标准以上、最高支付限额以下的部分,个人承担比例分别为三级医院10%、二级医院8%、一级医院6%;退休人员及工作年限满三十年以上的在职职工,个人承担比例减半。

  • 一个自然年度内,医保基金最高支付限额为5万元;医疗救助基金最高支付限额为17万元。

  • 居民医保

  • 住院报销比例:一级医院85%、二级医院75%、三级医院60%。

  • 住院起付标准:一级及其以下医疗机构100元,二级医疗机构300元,三级医院600元。

  • 一个自然年度内,最高支付限额为6万元。

  1. 门诊报销比例
  • 职工医保

  • 可以到医院支付门诊医疗费用(个人账户支付)。

  • 居民医保

  • 门诊医疗费用按比例报销,具体比例未详细列出。

  1. 大病补充医疗保险
  • 住院报销比例统一提高到90%,最高可再报销25万元。

  • 门诊慢性病特殊病费用:超过起付标准的门诊医疗费可由统筹基金报销80%左右,每年最高报销2000-5000元左右。

  1. 其他特殊政策
  • 持市民政局颁发的相关证件的参合人员,报销时可免除住院起付线。

  • 建档立卡贫困人口在普通居民医保报销比例上已提高了10-20%,实际报销比例已达到90%。

综上所述,昆明的医保卡在昆明市的报销比例和金额根据不同的医保类型和医疗机构级别有所不同。职工医保在一级定点医疗机构的住院报销比例最高,达到85%,而居民医保的报销比例则随着医疗机构级别的降低而减少。此外,大病补充医疗保险和特殊政策也会对报销比例产生影响。建议参保人员了解具体政策,以便更好地利用医保报销。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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