不一样。西安市医保在乌鲁木齐看病时，报销比例遵循“就医地目录、参保地政策”原则，实际待遇与西安本地存在差异。

西安市参保人员在乌鲁木齐就医，门诊和住院费用的报销比例、起付线、封顶线等关键指标均受两地政策共同影响。以下是具体分析：

一、报销规则差异

1. 目录执行标准

   • 药品及服务项目：按乌鲁木齐医保目录确定是否纳入报销范围（如乙类药品自付比例可能不同）。
   • 比例与限额：按西安市政策计算实际报销金额，例如：

     职工住院费用超过1万元部分，西安政策为在职91%、退休94%，但乌鲁木齐三级医院职工医保报销比例仅65%。

2. 起付线与封顶线

   项目	西安本地政策（职工）	乌鲁木齐执行标准（职工）
   住院起付	三级医院首次650元	三级医院600元
   年度限额	基本医保40万+大额补助无封顶	城乡居民年度限额9万元

二、操作流程影响

1. 备案必要性

   • 未备案可能降低报销比例10%-20%，且需先垫付费用再回西安结算。
   • 通过“国家医保服务平台”APP备案后，可直接刷卡结算。

2. 医疗机构等级认定

   乌鲁木齐的三级医院与西安分级标准可能不一致，影响起付线和比例适用性。

三、特殊情形处理

1. 门诊慢性病

   西安对肺结核等病种报销70%，乌鲁木齐若未将其纳入慢病目录则无法享受。

2. 急诊例外

   急诊未备案可事后补办，但需提供病历等证明材料，报销比例不变。

跨省就医的报销差异本质是政策衔接问题。西安市参保人员在乌鲁木齐就医时，需重点关注目录差异和备案流程，通过提前规划最大限度减少自付费用。