可以,黑龙江省医保已实现全国通用,支持跨省直接结算。
2025年黑龙江省医保参保人员在全国范围内就医时,可享受异地就医备案简化、住院门诊费用直接结算等便利服务,覆盖范围包括27个省份的定点医疗机构。以下从政策覆盖、操作流程及待遇差异等方面详细解析:
一、政策覆盖范围
全国通用省份
- 黑龙江省与山西、内蒙古、辽宁等27省实现医保互联互通,覆盖三级医院及部分二级医院。
- 新生儿“落地即保”和灵活就业人员参保后可直接享受全国服务。
结算项目
项目 住院费用 门诊费用 慢性病用药 直接结算 支持 部分支持 支持(限额内) 备案要求 部分免备案 需备案 需备案
二、操作流程与待遇差异
备案方式
- 线上办理:通过“国家医保服务平台”APP或小程序完成异地就医备案,即时生效。
- 线下渠道:医保经办机构或合作银行网点办理,3个工作日内审核。
报销比例差异
- 省内就医:三级医院住院报销88%-90%,门诊统筹支付50%。
- 跨省就医:按就医地目录、参保地比例执行,例如上海三级医院报销55%-70%。
特殊群体优待
- 困难群体:特困人员、孤儿享受全额资助参保,跨省结算免起付线。
- 退休人员:住院报销比例提高至95%,中药饮片纳入门诊统筹。
黑龙江省医保全国通用的实现,标志着医疗资源均衡化和数字化服务的重大进展。参保人员可通过电子医保码在全国范围内便捷使用,但仍需注意备案要求和待遇差异,以最大化享受政策红利。