淮安市合作医疗报销比例

江苏淮安农村合作医疗的报销比例如下:

  1. 门诊补偿报销
  • 村卫生室及村中心卫生室 :报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

  • 镇卫生院 :报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

  • 二级医院 :报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  • 三级医院 :报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  • 中药发票 :附上处方每贴限额1元。

  • 镇级合作医疗门诊补偿年限额 :5000元。

  1. 住院补偿报销
  • 药费 :辅助检查(如心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等)限额200元;手术费超过1000元的按1000元报销。

  • 60周岁以上老人 :在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

  • 报销比例

  • 镇卫生院 :报销60%。

  • 二级医院 :报销40%。

  • 三级医院 :报销30%。

  • 大病补偿

  • 镇风险基金补偿 :超过5000元的部分分段补偿,具体比例为5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

  • 镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额 :1.1万元。

  1. 其他
  • 手术费起付线 :1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销。

  • 门诊统筹 :乡、村补助比例分别提高到65%、75%。

  • 一级医疗机构住院费用 :在400元以下者,不设起付线。

  • 二级医疗机构补助比例 :提高到75%-80%。

  • 三级医疗机构补助比例 :提高到55%-60%。

  • 省三级医疗机构补助比例 :提高到55%。

这些报销比例和限额可能会根据政策调整有所变化,建议在就医前咨询当地医保部门或医疗机构以获取最新信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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