沈阳职工医保报销比例一览表

沈阳职工医保的报销比例如下:

  1. 门诊报销比例
  • 村中心卫生室就诊看病,报销比例是60%。

  • 镇卫生院就诊看病,报销比例是40%。

  • 二级医院就诊看病,报销比例是30%。

  • 三级医院就诊看病,报销比例是20%。

  1. 住院报销比例
  • 镇卫生院,报销比例是60%。

  • 二级医院,报销比例是40%。

  • 三级医院,报销比例是30%。

  1. 大病报销比例
  • 参加了医保缴费的,大病报销比例一次性或者全年全年医疗费用超过5000元以上将分段进行补偿。
  1. 住院统筹基金支付比例 (针对在职和退休职工):
  • 起付标准以上至10000元的部分:

  • 在职职工:医保统筹基金报销94%,个人支付6%。

  • 退休职工:医保统筹基金报销97%,个人支付3%。

  • 超过10000元至25000元的部分:

  • 在职职工:医保统筹基金报销90%,个人支付10%。

  • 退休职工:医保统筹基金报销96%,个人支付4%。

  • 超过25000元至35000元的部分:

  • 在职职工:医保统筹基金报销85%,个人支付15%。

  • 退休职工:医保统筹基金报销91%,个人支付9%。

  1. 特殊病种和慢性病病种报销比例
  • 特殊病中透析:比例为94%,其余病种为85%。

  • 慢性病病种:在职职工为75%,退休职工为85%。

建议在就诊时,患者应提前了解所在医院的级别以及对应的报销比例,以便更好地规划医疗费用。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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