恩施医保报销比例2024年标准如下:
一、城乡居民医保
- 门诊报销
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实体医院普通门诊按50%比例报销,年度封顶线350元。
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门诊慢性病增加支付限额:居民医保500元/人,职工医保1000元/人。
- 住院报销
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本地住院:按职工医保标准执行(具体比例见下文)。
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异地住院:参照职工医保异地就医政策。
- 生育报销
- 女性参保居民住院分娩按普通住院政策报销。
二、职工医保
- 门诊共济
- 按50%比例报销,年度封顶线2万元。
- 住院报销
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本地住院:一级85%、二级75%、三级60%。
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异地住院:参照职工医保异地就医政策。
- 生育报销
- 职工生育津贴=单位上年度职工月均缴费额/30×产假天数,住院费用按职工医保报销比例执行。
三、其他注意事项
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年度支付限额 :城乡居民医保年度最高支付限额15万元,职工医保25万元。
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起付标准 :门诊统筹设起付线,超过部分按比例报销。
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多胞胎产假 :每多生1个增加产假15天,难产(剖宫产)再增加15天。
以上政策综合了2024年最新调整,具体执行以医保部门官方文件为准。