安徽省职工医保报销比例是多少

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安徽省职工医保报销比例根据医疗费用类型、医疗机构等级及参保人员身份有所不同,具体如下:

一、门诊报销比例

  1. 在职职工
  • 起付线2000元,报销比例50%(最高报销限额2万元)

  • 若为70周岁以上退休人员,起付线1300元,报销比例70%

  1. 退休人员
  • 起付线1300元,报销比例70%(最高报销限额2万元)

二、住院报销比例

  1. 起付标准
  • 三级医院:900元/年(首次)或500元/年(二次及以上)

  • 二级医院:800元/年(首次)或400元/年(二次及以上)

  • 一级医院:700元/年(首次)或200元/年(二次及以上)

  • 社区卫生服务中心:300元/年(首次)

  1. 报销比例
  • 三级医院:10%

  • 二级医院:8%

  • 一级医院:6%

  • 退休人员及工作满30年职工:三级医院5%、二级医院4%、一级医院3%

  1. 年度最高支付限额
  • 7万元(含门诊、住院)

三、其他注意事项

  • 大病救助 :25种特药费用可免赔0.5万元,比例60%,上限100万元

  • 缴费基数 :单位缴费7%,个人缴费2%(职工)或5.5%-8.5%(个体)

  • 门诊统筹 :年度累计最高4000元,职保60%、退休70%

以上比例和限额综合了2021-2025年最新政策,具体以安徽省医疗保障部门官方文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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