1998年

中国的医疗保险制度自1998年起正式迈入体系化建设阶段，以城镇职工基本医疗保险为起点，随后逐步扩展至农村和城镇非从业居民，形成覆盖全民的医疗保障网络。

一、医疗保险制度的确立与发展

1. 城镇职工基本医疗保险制度
   1998年，国务院颁布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，标志着中国正式建立以社会统筹和个人账户相结合的城镇职工基本医疗保险制度。该制度覆盖城镇就业人员，由用人单位和职工共同缴费，旨在保障职工基本医疗需求，减轻个人医疗费用负担。

   项目	内容
   实施时间	1998年
   覆盖人群	城镇就业人员
   筹资方式	用人单位+职工共同缴费
   主要特点	社会统筹+个人账户
   保障重点	基本医疗需求

2. 新型农村合作医疗制度
   2003年，中国启动新型农村合作医疗（简称“新农合”）试点，由政府组织、引导，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资。该制度以大病统筹为主，重点解决农村居民因病致贫、因病返贫问题，2008年基本实现全覆盖。

   项目	内容
   实施时间	2003年试点，2008年全覆盖
   覆盖人群	农村居民
   筹资方式	个人缴费+集体扶持+政府补助
   主要特点	大病统筹为主
   保障重点	防止因病致贫、返贫

3. 城镇居民基本医疗保险制度
   2007年，中国开展城镇居民基本医疗保险试点，覆盖城镇非从业居民，包括学生、儿童、老人等群体。制度以大病统筹为主，由个人缴费和政府补助相结合，2010年在全国全面推开，填补了城镇非从业人群的医保空白。

   项目	内容
   实施时间	2007年试点，2010年全面推开
   覆盖人群	城镇非从业居民
   筹资方式	个人缴费+政府补助
   主要特点	大病统筹为主
   保障重点	基本医疗需求，覆盖学生、儿童、老人等

中国的医疗保险制度经过多年发展，已从单一制度扩展为全民覆盖的多层次保障体系，极大提升了国民健康保障水平，促进了社会公平与和谐。