鹤岗医保报销比例

鹤岗医保报销比例根据参保类型、年龄及医疗费用额度有所不同,具体如下:

一、门诊报销比例

  1. 普通门诊
  • 起付线:1800元

  • 报销比例:50%

  • 年度最高支付限额:2万元

  1. 门诊慢性病
  • 甲类慢性病(如糖尿病、高血压等):90%报销

  • 乙类慢性病:先自付15%后按甲类比例报销

  • 同时患两种及以上慢性病,统筹最高支付1.375万元

  1. 门诊特殊疾病(治疗)
  • 包含14种重大疾病(如白血病、恶性肿瘤等)

  • 取消起付线限制,合规费用报销90%

二、住院报销比例

  1. 起付标准
  • 首次住院:1300元

  • 再次住院:650元

  • 基础报销比例:

  • 职工:85%(3万内)→90%(4万内)→95%(超4万)

  • 退休人员:70%(3万内)→90%(4万内)

  1. 最高支付限额
  • 个人年度最高支付额:7万元

三、其他说明

  • 退休人员 :70周岁以上报销比例比在职职工高5%

  • 缴费标准 :单位按职工上年度工资的7.5%缴费,个人按2%缴费

  • 门诊共济 :年度起付线600元,不同级别医疗机构报销比例70%-50%

以上政策综合了2018-2025年鹤岗市医保政策文件,具体执行以最新官方通知为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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