医保一年只有2000多元的原因可能涉及多个方面，以下是一些可能的解释：
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自然减少 ：部分居民可能因为搬迁、参加其他类型的医疗保险或不再符合居民医保的参保条件而退出医保体系。
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医保信息系统的升级和统一 ：随着医保信息系统的升级和统一，可能会发现重复参保或虚报的情况，导致一些人被剔除出医保名单。
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主动退保 ：一些居民可能因为觉得自己健康状况良好、不需要医疗保险，或者经济负担过重等原因，主动选择退保。
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就业变化 ：一些居民可能由于就业机会的变化，例如转为农村居民、参加了职工医保或其他社会保险，因而不再符合居民医保的条件。
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医保报销的最高额度 ：医保报销通常有一个最高限额，即参保人在一个年度内最多能够报销的金额。达到这个支付限额之后，即使是符合报销的条件也不给报销了。
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医保账户余额与缴纳的不一致 ：医保包括个人账户和统筹账户，个人缴纳的部分进入个人账户，单位缴纳的部分进入统筹账户。会出现医保账户余额和缴纳的保费不一致的情况。
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缴费基数和比例 ：不同地区和不同职业的医保缴费基数和比例不同，导致医保账户余额的多少有所差异。
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保费上涨 ：近年来，医保保费逐年上涨，对于普通农民家庭来说，一年要交几千元，压力较大，导致部分人选择不再缴纳医保费用。
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报销比例和限制 ：医保报销并非全额报销，有一定的比例限制，部分城市还有报销限额，这也可能导致医保实际报销金额较少。
综合以上原因，医保一年只有2000多元可能是多种因素共同作用的结果。建议您根据自身实际情况，了解具体的医保政策和报销流程，合理规划个人和家庭的医保费用。