徐州市异地医保报销比例2024标准

根据2024年徐州市医保政策,异地就医报销比例及标准如下:

一、异地就医报销比例

  1. 常规医疗费用报销比例
  • 起付标准以上至1万元:三级医疗机构80%,二级75%,一级70%

  • 1万元至5万元:三级医疗机构85%,二级80%,一级75%

  • 5万元以上:三级医疗机构90%,二级85%,一级90%

  1. 特殊群体及大额医疗费用
  • 70周岁(含)以上、大中小学生及儿童:在原有比例基础上提高5%

  • 同时患两种及以上疾病:在单病种最高补助限额基础上增加3000元

  • 门诊费用:A级、B级定点药店起付线与住院一致,C级药店仅限个人账户、家庭共济和起付线

二、异地就医备案要求

  • 备案后报销比例 :比市内同级别医院标准降低5%

  • 未备案报销比例 :在市内比例基础上再降低10%(如三级医院市内80%则异地为70%)

三、其他注意事项

  1. 起付标准 :三级医疗机构1500元,二级700元,一级300元,退休人员按65%-70%执行

  2. 最高支付限额 :2024年统一为40万元

  3. 门诊待遇 :普通门诊、门诊慢性病、门诊特殊病待遇与住院待遇一致

以上政策适用于2024年全年,具体执行以徐州市医保局官方文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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