天津市社保住院报销比例

天津市社保住院报销比例如下:

  1. 普通门诊
  • 起付线:600元

  • 封顶线:4000元(符合连续参保激励条件的人员5000元)

  • 报销比例:根据医院级别和缴费档次不同介于45%至55%之间,医院级别越低、报销比例越高

  • 家庭医生签约患者在基层就医,封顶线提高200元,报销比例提高五个百分点

  1. 门诊特殊疾病
  • 起付线:500元

  • 封顶线:18万元

  • 报销比例:根据医院级别和缴费档次介于45%至65%之间

  • 与住院合并计算

  1. 住院
  • 住院费用起付标准:一级医院300元,二级医院400元,三级医院500元

  • 报销比例:

  • 在职职工:一级医院85%,二级医院75%,三级医院65%

  • 退休人员:一级医院90%,二级医院85%,三级医院80%

  • 大额医疗保险:

  • 3万元以上至10万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付94%,个人自付6%

  • 10万元以上至20万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付96%,个人自付4%

  • 20万元以上的医疗费用,大额医疗保险费支付98%,个人自付2%

建议:

  • 根据个人选择的医院级别和缴费档次,选择合适的医疗机构以最大化报销比例。

  • 对于退休职工,工龄越长,医疗药费报销比例越高,建议了解并充分利用这一政策。

  • 门诊特殊疾病政策可以有效减轻长期治疗患者的负担,建议符合条件的患者及时申请。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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