天津市医保住院报销比例根据参保类型、医院级别及缴费档次有所不同，具体如下：
一、职工医保报销比例
- 普通门诊
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起付标准：800元（在职）、700元（退休，70岁以上）或650元（70岁以上）
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报销比例：
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一级医院：75%
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二级医院：65%
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三级医院：55%
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家庭医生签约：在签约机构就医按80%报销
- 住院费用
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首次住院：
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一级医院：800元起付，报销比例85%-90%
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二级医院：1100元起付，报销比例80%-90%
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三级医院：1700元起付，报销比例80%-90%
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再次住院：起付标准减半（如一级医院270元）
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封顶线：1万元（职工）
- 门诊特殊疾病
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起付标准：1300元（与首次住院合并计算）
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报销比例：
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在职职工：12万元以下85%、12万-45万80%
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退休人员：18万元以下90%、18万-45万80%
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封顶线：45万元
二、居民医保报销比例
- 普通门诊
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起付标准：600元
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报销比例：
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一级医院：65%（低档缴费者50%-55%）
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二级医院：60%（低档缴费者50%-55%）
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三级医院：55%
- 住院费用
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首次住院：
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一级医院：300元起付，报销比例65%
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二级医院：400元起付，报销比例60%
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三级医院：500元起付，报销比例55%
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再次住院：起付标准减半（如一级医院250元）
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封顶线：4000元（普通门诊）或1万元（职工）
三、其他说明
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大额医疗保险 ：
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3万-10万元：94%报销，个人自付6%
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10万-20万元：96%报销，个人自付4%
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20万元以上：98%报销，个人自付2%
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学生及儿童 ：
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三级医院报销比例降至65%
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家庭医生签约优惠 ：
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基层医疗机构报销比例提高5个百分点（如低档50%-55%）
以上比例及标准综合了2025年最新政策，具体以天津市医疗保障局官方文件为准。