天津市医保门槛费2024标准

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800元

2024年天津市职工医保门诊报销门槛费根据参保类型和年龄有所不同,具体标准如下:

一、起付标准

  1. 在职职工

起付标准为 800元 ,即门诊医疗费用超过800元部分方可纳入医保报销范围。

  1. 退休人员
  • 未满70岁 :起付标准为 700元

  • 70岁及以上 :起付标准为 650元

二、报销比例

  • 封顶线内

  • 职工医保门诊报销封顶线为 10000元 ,超过5500元的部分按 75% 报销;

  • 退休人员(未满70岁)报销比例仍为 75% ,70岁及以上为 65%

  • 封顶线外

  • 职工医保门诊最高支付限额为 10000元 ,退休人员为 18万元 ,超出部分按 80% 报销。

三、其他说明

  1. 家庭医师签约 :签约参保人员在签约机构发生的医疗费用,报销比例可提升至 80%

  2. 门诊特殊病 :13种门诊特殊病(如肾透析、癌症等)起付标准为 1300元 ,报销比例根据医疗费用额度分段,最高支付限额为 45万元

以上政策自2024年1月1日起实施,调整后预计覆盖660万参保职工和退休人员。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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