天津市医保在河北省的使用情况需根据参保范围和就医地政策综合判断，具体如下：
一、异地就医备案要求
- 备案取消政策
自2023年4月1日起，京津冀三地（北京、天津、河北）全面取消异地就医备案要求。参保人员在三地所有定点医药机构就医、购药时，均视同已办理异地就医备案，无需额外备案手续。
- 门诊慢特病管理
若参保人员患有门诊慢特病，需在参保地办理相关资格认定及登记手续，视同备案后享受医保报销待遇。
二、报销政策
- 直接结算
参保人员在津冀两地就医时，可通过医保直接结算住院、门诊费用，报销比例与参保地政策一致。
- 手工报销
若未办理直接结算，需提供发票、费用明细等材料回参保地报销，但报销比例可能降低20%。
三、注意事项
- 定点医疗机构
需确保所选医疗机构为两地医保定点机构，否则可能无法直接结算。
- 费用报销范围
报销范围以参保地医保目录为准，超出部分需自费。
- 回参保地报销流程
若选择手工报销，需在月底前向参保地医保部门提交材料，次年审核通过后发放报销款。
四、特殊情况说明
- 河北参保人员天津就医
若河北参保人员到天津就医，需参照天津医保政策，可能涉及备案或手工报销。
综上，天津市医保在河北的使用已实现全面联网结算，参保人员无需重复参保，但需注意门诊慢特病的特殊管理要求。