2001年
内蒙古自治区基本医疗保险制度于2001年正式启动实施，标志着全区医疗保障体系进入规范化发展阶段。
一、政策发展历程
启动阶段（2001年）
- 覆盖城镇职工，建立统筹基金与个人账户结合的模式。
- 重点解决住院报销和门诊慢性病保障问题。
扩展阶段（2007年）
- 将城乡居民纳入保障范围，推行新型农村合作医疗（新农合）与城镇居民医保。
- 提高报销比例，乡镇卫生院住院费用支付率达70%以上。
整合阶段（2016年）
- 合并新农合与城镇居民医保，建立统一的城乡居民医保制度。
- 实现跨省异地就医直接结算试点。
| 对比项 | 2001年职工医保 | 2016年城乡居民医保 |
|---|---|---|
| 覆盖人群 | 城镇职工 | 全体城乡居民 |
| 最高支付限额 | 当地平均工资4倍 | 统一为20万元 |
| 门诊慢性病保障种类 | 5种 | 15种 |
二、现行政策要点
参保范围
- 职工医保：用人单位强制参保，个人按工资比例缴费。
- 居民医保：覆盖学生、儿童、未就业人群，政府补贴占缴费60%以上。
待遇标准
- 住院报销：职工医保三级医院起付线800元，报销比例85%；居民医保起付线500元，报销75%。
- 大病保险：年度自付超1.5万元部分可二次报销，比例达60%-80%。
药品目录
2023年新增67种谈判药品，涵盖肿瘤、罕见病等高值药品。
| 服务类型 | 职工医保报销比例 | 居民医保报销比例 |
|---|---|---|
| 三级医院住院 | 85% | 75% |
| 社区门诊统筹 | 70% | 50% |
内蒙古医保政策通过多年完善，已形成覆盖全民、层次分明的保障网络，显著减轻了群众医疗负担。未来将进一步优化异地就医和大病保险机制，推动健康内蒙古建设。