天津医保报销范围及比例如下：
一、报销范围
- 门诊报销
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覆盖普通门诊、门诊特殊病、急诊抢救留观等医疗费用。
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不包括体检费、药品零售价超过限制的西药等。
- 住院报销
- 覆盖住院费、急诊抢救留观前7日内费用、肾透析等特定疾病治疗费用。
- 门诊特殊病报销
- 覆盖门诊特殊疾病（如糖尿病、高血压等）的医疗费用，年累计限额45万元。
- 大病保险
- 对基本医疗保险报销后个人负担部分进行二次报销，年累计限额30万元。
二、报销比例
- 基础报销比例
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门诊 ：800元门槛费后按50%报销。
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住院 ：800/1300/1700元门槛费后，分别按85%（职工）、90%（退休）比例报销。
- 不同参保类型差异
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学生儿童 ：一级医院80%、二级75%、三级65%。
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职工 ：高档档位（如缴纳大额医保）一级80%、二级75%、三级65%。
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居民医保 ：起付线500元，最高支付标准3000元，报销比例50%。
- 特殊政策调整
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连续参保满1年且未超起付线的，次年起付线每年降低100元，最高3000元。
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职工医保门诊费用超过1500元/年、退休人员超过2500元/年，次年起付线降至500元。
三、其他注意事项
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报销限额 ：职工医保最高报销限额为社平工资的4倍。
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自费药/高价药 ：不在医保报销范围内。
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补充保障 ：建议购买商业医疗保险以弥补报销不足。
以上信息综合了2021-2025年最新政策，具体以天津市医疗保障局官方文件为准。