医保一共多少额度报销

根据我国医疗保险政策,医保报销额度主要分为住院报销和门诊报销两部分,具体如下:

一、住院报销额度

  1. 统筹基金最高支付限额
  • 职工医保 :2024年度为30万元(其中基本医保10万元+大额互助资金20万元)

  • 城乡居民医保 :2024年度为27万元(其中基本医保18万元+大病医疗3万元)

  1. 起付标准与报销比例
  • 三级医院:起付500元,报销55%

  • 二级医院:起付300元,报销60%

  • 一级医院:无起付,报销65%

  1. 年度封顶线
  • 职工医保:30万元

  • 城乡居民医保:无统一封顶线,但大病医疗有2万元年度限额

二、门诊报销额度

  1. 普通门诊
  • 职工医保 :在职人员7616元/年,退休人员10663元/年

  • 城乡居民医保 :未成年人及在校学生1000元/年,其他人群600元/年

  1. 门诊特定病种
  • 职工医保 :一类病种每季度600-1200元,二类病种最低1500元/季度

  • 城乡居民医保 :一类病种150元/季度,二类病种1200元/季度

  1. 其他门诊费用
  • 门诊接种狂犬疫苗200元/年,产检每孕次300元/年

三、注意事项

  • 年度清零与动态调整 :部分地区的门诊报销额度(如职工医保一档)每年清零,但深圳等城市已调整为一档门诊支付限额1.5%(如2619.6元)且动态增长。

  • 封顶线影响 :年度内多次住院时,每次报销比例会降低。

  • 查询方式 :可通过医保平台查询个人账户余额及剩余额度。

以上数据以2024-2025年政策为准,具体额度可能因地区政策调整而变化。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
大家都在搜
相关推荐

天津市职工缴费基数及比例

天津市职工社保缴费基数及比例如下: 一、社保缴费基数 最低标准 2025年最低缴费基数为5013元,适用于各类职工及灵活就业人员。 最高标准 2025年最高缴费基数为25065元,超过当地职工平均工资300%的部分不计入缴费基数。 调整机制 每年7月调整,例如2024年8月1日起执行的新标准即2024年全年的缴费基数。 二、社保缴费比例 (一)五险一金比例 养老保险 单位:20% 个人:8%。

健康新闻 2025-03-16

天津职工社保个人缴费标准

5013元至25065元 天津职工社保个人缴费标准如下: 养老保险 : 缴费基数:5013元至25065元 个人缴费比例:8% 个人最低缴费金额:5013元 × 8% = 401.04元 个人最高缴费金额:25065元 × 8% = 2005.2元 医疗保险 : 缴费基数:5013元至25065元 个人缴费比例:2% 个人最低缴费金额:5013元 × 2% = 100.26元

健康新闻 2025-03-16

广西贺州最富的三个县

八步区、平桂区、钟山县 根据2023年贺州市各区县GDP数据,贺州最富的三个县分别是: 八步区 :GDP总量为345.30亿元,增速为2.4%。 平桂区 :GDP总量为253.60亿元,增速为3.0%。 钟山县 :GDP总量为151.20亿元,增速为5.0%。 因此,八步区、平桂区和钟山县是贺州市最富的三个县

健康新闻 2025-03-16

职工医保在异地三甲医院就医报销比例

职工医保在异地三甲医院就医的报销比例根据参保类型和医疗费用门槛有所不同,具体如下: 一、异地转诊人员 省内转诊 三级医院:统筹支付比例80% 二级医院:85% 一级医院:90% 跨省转诊 统筹支付比例80% 二、未转诊的异地就医人员 省内非急诊 三级医院:65% 二级医院:70% 一级医院:75% 跨省非急诊 三级医院:60% 二级医院:65% 一级医院:70% 三、其他特殊情况 退休人员

健康新闻 2025-03-16

灵活就业社保医保问题

关于灵活就业人员社保医保问题,综合权威信息整理如下: 一、参保资格与范围 适用人群 包括自由职业者、个体工商户、临时工、兼职工等非全日制、非固定岗位人员,以及未在用人单位参保的灵活就业人员。 需办理居住证的非本地户籍人员也可参保。 户籍限制 国家已取消户籍限制,允许在就业地或常住地参保。 二、缴费方式与标准 缴费模式 分险种缴纳 :灵活就业人员可选择单独缴纳医保或养老

健康新闻 2025-03-16

十堰市职工医保报销比例

十堰市职工医保报销比例根据参保类型、医疗机构级别及年龄等因素有所不同,具体如下: 一、门诊报销比例 普通门诊统筹待遇 起付线:260元 最高支付限额:在职职工1500元/年,退休职工1700元/年 报销比例: 一级定点医疗机构:70% 二级定点医疗机构:60% 三级定点医疗机构:50% 退休人员比例提高5% 大额医疗费用报销 年度累计自费超过1.2万元部分: 三级医院55%

健康新闻 2025-03-16

灵活就业社保医保交多少钱

灵活就业社保医保一个月需要交多少钱主要取决于当地的月平均工资以及所选择的社保项目和缴费档次。以深圳为例,深圳灵活就业社保每月的缴费金额不是固定的,主要受两个关键因素影响:缴纳基数和缴纳档次。 缴费基数 最低基数 :深圳的最低缴纳基数大概是上年度月平均工资的60%,实际数额每月大概在3500元左右。 最高基数 :最高缴纳基数则是上年度月平均工资的300%,以2023年为例,差不多是17000元左右

健康新闻 2025-03-16

天津职工社保每月最低交多少钱

1921.94元 根据2025年天津社保缴费标准,职工社保(五险一金)的月缴费金额如下: 一、职工社保缴费基数与比例 缴费基数范围 下限:5013元/月 上限:25065元/月 自2024年7月起执行。 缴费比例 养老保险 :单位20%(1002.6元),个人8%(401.04元); 医疗保险 :单位10%(501.3元,含生育保险),个人2%(100.26元); 失业保险

健康新闻 2025-03-16

呼和浩特医保断交可以报销嘛

根据呼和浩特市医疗保障局的规定,医保断缴后的报销情况如下: 一、断缴期间医疗费用报销规则 断缴后医疗费用报销限制 医保断缴后,从停缴次月开始暂停医疗保险待遇,住院等医疗费用将无法通过医保报销,需自费。 个人账户使用范围 即使医保断缴,个人账户内的资金仍可用于门诊、药店购药等小额支出,但住院费用仍需自费。 二、影响及恢复参保的注意事项 缴费年限影响 3个月内断缴 :续缴后次月开始恢复报销

健康新闻 2025-03-16

广西贺州市十大强镇

广西贺州市的十大强镇如下: 黄田镇 所属国家 :中国 省会 :广西 面积 :308.00平方公里 人口 :7.94万人 推荐理由 :黄田镇位于贺州市郊区,是贺州市的重要农业和石材生产基地,拥有丰富的自然资源和税收贡献。 羊头镇 所属国家 :中国 省会 :广西 面积 :159平方公里 人口 :37735人 推荐理由 :羊头镇是全国乡村特色产业十亿元镇

健康新闻 2025-03-16

社保4500基数退休领多少

根据社保缴费基数4500元退休后的养老金计算,具体金额受缴费年限、当地平均工资等因素影响,以下为综合分析: 一、养老金构成 社保养老金由 基础养老金 和 个人账户养老金 两部分组成: 基础养老金 =(当地上年度在岗职工月平均工资 + 本人指数化月平均缴费工资)÷ 2 × 缴费年限 × 1% 个人账户养老金 = 个人账户累计储存额 ÷ 计发月数 二、按缴费基数4500元退休的养老金估算

健康新闻 2025-03-16

贺州最富的三个县

根据2021-2022年贺州市各区县GDP数据,结合经济总量和人均GDP综合评估,贺州最富的三个县区如下: 一、经济总量排名前三的县区 八步区 2021年GDP为231.36亿元,是贺州市唯一突破200亿元的市辖区,也是面积最大(3504平方公里)、人口最多(65万)的行政区域,经济总量长期位居全市首位。 平桂区 2021年GDP为202.23亿元,紧随八步区之后,是第二大经济区

健康新闻 2025-03-16

居民医保住院时间限制

居民医保的住院时间限制 因地区和医保类型而异 。常见的间隔时间在15天到90天左右,例如,某些地区的城镇职工基本医疗保险规定两次住院之间的间隔时间需至少15天;而部分城乡居民医保可能规定间隔时间为30天或60天等。但也有特殊情况,如因同一疾病需连续治疗或因突发急症等情况,可不受住院间隔限制随时住院治疗。具体的住院间隔限制应以当地医保政策为准,患者在住院前可向医保部门或就医医院咨询了解相关规定。

健康新闻 2025-03-16

2025年天津保险基数是多少

5013元至25065元 2025年天津的社保缴费基数如下: 职工社保 : 最低基数 :5013元/月 最高基数 :25065元/月 灵活就业人员社保 : 基本养老保险 :5013元至25065元之间自主选择 基本医疗保险和失业保险 :5013元/月 这些信息适用于2025年天津市的企业职工和灵活就业人员。建议在实际操作中,以最新官方发布的政策为准

健康新闻 2025-03-16

社保一般公司承担多少基数5500

根据广州市城镇职工社保缴费政策,以5500元为基数时,公司每月需承担的社保费用如下: 一、社保缴费基数与比例 养老保险 单位缴纳比例:20% 个人缴纳比例:8% 公司每月负担:5500元 × 20% = 1100元 医疗保险 单位缴纳比例:8% 个人缴纳比例:2% 公司每月负担:5500元 × 8% = 440元 失业保险 单位缴纳比例:2% 个人缴纳比例:1% 公司每月负担

健康新闻 2025-03-16

居民医保住院起步费是多少

居民医保住院起步费标准根据医院级别和参保类型有所不同,具体如下: 一、起付线标准 医院级别与起付线对应关系 一级医院 :200元/次 二级医院 :300元/次 三级医院 :500元/次 社区卫生服务中心 :200元/次 特殊说明 转诊至市外或省级医院时,起付线标准可能提高(如省外省级医院起付线2500元); 新农合医保在市内三级医院第二次起付线减半(500元)

健康新闻 2025-03-16

大庆社保基数7000医保需要交多少

根据2025年大庆市社保政策,灵活就业人员以社会平均工资60%为缴费基数时,医保缴费情况如下: 一、缴费基数标准 基础标准 :2025年调整后为4542元/月; 缴费档次 : 一档 :4542元/月; 二档 :3828元/月(需向社保部门申请)。 二、缴费比例 医疗保险 :个人缴费2%,单位缴费8%; 其他社保 :养老保险8%、失业保险0.2%、生育保险0.8%、工伤保险0.5%-1

健康新闻 2025-03-16

职工医保缴费基数不同有影响吗

有影响 职工医保缴费基数的高低会对参保人的医保待遇产生一定影响,具体表现如下: 医保待遇水平 :医保待遇水平与缴费基数挂钩。缴费基数越高,医保待遇水平越高。例如,住院报销的起付线较高,报销比例和额度也会相应提高。 医保个人账户余额 :医保个人账户余额是指职工按照缴费基数和缴费比例缴纳的基本医疗保险费中,个人缴纳部分形成的账户余额。缴费基数越高,医保个人账户余额越高,可用于医疗消费的资金就越多

健康新闻 2025-03-16

天津市2025年保险缴费标准

天津市2025年保险缴费标准如下: 城乡居民基本医疗保险 : 低档 :每人每年400元。 高档 :每人每年1030元。 工伤保险 : 公司缴费比例 :0.2%至1.9%,具体比例根据行业风险类别确定。 个人缴费比例 :不缴费。 失业保险 : 公司缴费比例 :0.5%。 个人缴费比例 :0.5%。 生育保险 : 公司缴费比例 :0.5%。 个人缴费比例 :不缴费。 养老保险

健康新闻 2025-03-16

职工医保缴费基数高报销比例高吗

报销比例与缴费基数无关 职工医保的报销比例 与缴费基数无关 ,而是由多种因素决定的,包括退休状态、就诊医院级别等。具体来说: 报销比例与缴费基数无关 : 医疗保险的报销比例是固定的,不会因为缴费基数的高低而改变。无论是城镇职工医保还是城乡居民医保,其报销比例都是固定的。 影响报销比例的其他因素 : 退休状态 :年龄越高,报销比例通常越高。 就诊医院级别 :医院等级越高,报销比例越低

健康新闻 2025-03-16
首页 顶部