临沂生育险最新规定

根据2024年最新政策,临沂生育保险规定如下:

一、生育医疗费用报销

  1. 城乡居民医保参保人员
  • 住院分娩医疗费医保支付限额统一提高到3000元,不区分孩次、分娩类型(顺产/难产/剖宫产)。

  • 支持按项目结算,报销比例90%,不设起付线。

  1. 城镇职工医保参保人员
  • 住院分娩医疗费按项目结算,报销比例90%,同样不设起付线。

二、生育津贴

  • 计算标准 :按职工所在单位上年度职工月平均工资计发。

  • 计发天数

  • 正常生育:98天(含产前15天);

  • 难产:增加15天;

  • 多胞胎:每多1个婴儿增加15天;

  • 流产(≤112天):15天;

  • 引产(>112天):42天。

三、其他待遇

  1. 产前检查费
  • 定额支付标准为550元,男职工配偶未就业者按女职工标准的50%享受补助。
  1. 计划生育手术医疗费
  • 门诊手术:放置/取出宫内节育器60元,人工流产72元;

  • 住院手术:一级1200元、二级1400元、三级1600元。

四、参保要求

  • 单位责任 :需连续足额缴费满1年且未中断;

  • 个人缴费 :男性职工无需个人缴费,但需参保。

五、申领流程优化

  • 取消生育登记证、结婚证等材料限制,实现“免申即享”。

以上政策自2024年1月起实施,调整了城乡居民医保与职工医保的报销标准,并简化了申领流程。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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