根据天津市人民政府办公厅及医保局发布的最新文件，天津2024年医保政策主要调整如下：
一、参保覆盖范围与对象
- 灵活就业人员、农民工等参保无户籍限制
在津灵活就业人员、农民工、新就业形态人员等均可参加职工医保，不受户籍限制。
- 扩大学生参保范围
各级各类学校（含幼儿园）在校学生统一参加居民医保，以学校为单位办理参保登记。
- 完善特殊群体保障
医疗救助对象、重度残疾人等困难人员参加居民医保的，继续实施分类资助；领取失业保险金人员可获职工医保及生育保险费用补贴。
二、报销政策调整
- 门（急）诊封顶线提高
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职工医保门（急）诊报销封顶线提高至10000元，报销比例55%；
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居民医保门（急）诊封顶线提高至5000元，报销比例按现行政策执行。
- 大额救助费缴费方式优化
职工医保退休人员的大额救助费由统筹基金直接划入个人账户，大病统筹医疗保险退休人员暂由统筹基金统一缴纳。
三、缴费与待遇
- 职工医保单位缴费比例降低
2024年1-12月单位缴费比例降低0.5个百分点至9.5%，预计25.5万户单位受益。
- 补缴居民医保费享待遇
2024年1月1日至3月31日补缴2024年居民医保费的参保人员，自1月1日起享受医保待遇，不设等待期。
- 辅助生殖医疗保障
2024年11月15日起，天津将试管婴儿等8项辅助生殖项目纳入医保报销，但需符合医保目录及支付标准。
四、其他重要调整
- 医保支付标准规范
包括红细胞膜蛋白电泳等16项检验项目价格及医保支付标准进行调整，自2024年12月20日起执行。
- 异地就医管理
非本市参保人异地就医可通过天津医保异地联网功能报销，具体政策需咨询参保地医保部门。
以上政策综合了参保范围、报销标准、缴费调整等多方面内容，旨在进一步巩固全民医保参保成果，提升民生保障水平。