广州市医保门诊报销额度每年

根据广州市城乡居民社会医疗保险政策,门诊报销额度及标准如下:

一、门诊报销额度标准

  1. 普通门诊
  • 未成年人及在校学生 :每人每年不超过1000元

  • 其他城乡居民 :每人每年不超过600元

  1. 门诊特定项目
  • 狂犬病疫苗 :每人每年最高支付200元(无起付标准)

  • 产前门诊检查 :每人每孕次支付300元

  1. 门诊慢性病门诊
  • 统筹基金按病种支付比例(如85%)

二、报销比例与起付标准

  • 职工医保

  • 基层社区医院(小点):80%报销比例

  • 三级医院:45%报销比例(需经小点转诊)

  • 居民医保

  • 基层社区医院:60%报销比例

  • 三级医院:45%报销比例

三、其他说明

  • 年度限额

  • 普通门诊:2023年职工医保约7200元,退休人员约10100元(同比提升1倍)

  • 居民医保:未明确提及具体数额,但可参考职工医保标准

  • 支付规则

  • 统筹基金月度支付限额(如300元)不滚存、不累计

  • 门诊特定项目和慢性病按项目或病种单独计算

以上信息综合了政策文件及最新调整,具体执行以广州市医疗保障部门最新通知为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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