居民医保卡在医院买药是否可以报销，需根据具体情况和医保政策判断，具体说明如下：
一、门诊购药报销规则
- 报销范围
居民医保可报销符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施标准的门诊费用，包括普通门诊、急诊、慢性病等。
- 报销流程
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持卡人在定点医疗机构门诊就诊时，通过医保卡刷卡支付，系统自动按比例报销。
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统筹账户支付比例因地区政策不同有所差异，例如西安居民医保门诊统筹报销比例达50%。
- 个人账户与统筹账户
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个人账户 ：用于支付门诊自付部分（如起付线以下费用）及药店购药费用。
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统筹账户 ：支付医保目录内药品、诊疗项目的费用，个人仅需支付自付部分。
二、特殊说明
- 药品目录限制
仅限医保目录内的药品可报销，处方药需符合用药指征。
- 起付线与报销限额
不同地区对起付线、年报销限额等有具体规定，例如十堰市居民医保年报销限额为5万元。
- 商业保险影响
若同时参加商业医疗保险，需注意药品是否在商业险责任范围内，避免重复报销。
三、操作注意事项
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定点医疗机构 ：需在医保定点医院或药店购药，非定点机构无法直接使用医保报销。
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费用结算 ：门诊费用报销后，个人只需支付自付部分，医院会向医保局申请结算。
综上，居民医保卡在医院买药可报销，但需符合医保目录、起付线等条件，具体报销比例和限额因地区政策而异。