贵州省医保局关于慢病的规定

贵州省医疗保障局发布的《关于进一步规范慢特病门诊保障制度的通知》(以下简称《通知》),对慢特病门诊保障制度进行了规范,并在全省范围内统一了部分疾病的办证条件、待遇标准。以下是《通知》的主要内容:

  1. 统一制度类别
  • 将各统筹地区的慢性病门诊保障制度、重大疾病门诊制度、特殊疾病门诊制度、规定病种门诊制度等统一为慢性病门诊保障制度和特殊疾病门诊保障制度。

  • 慢性病主要涵盖常见病、多发病,如糖尿病(并心、脑、肾、周围神经病变及视网膜病变)、高血压(并心、脑、肾损害)等。

  • 特殊疾病主要涵盖重大疾病或治疗费用较高额的疾病,如血友病、器官移植等。

  1. 统一待遇水平
  • 职工和居民执行统一的病种范围,待遇上实行分类保障,总体来看,职工医保待遇水平高于居民医保。

  • 慢性病年度起付标准为150元/人/年,只支付一次。特殊疾病患者免支付起付线。

  • 按病种设定具体的支付限额,多数慢性病病种支付限额为8000元,特殊疾病支付限额最高可享受统筹地区住院支付限额。

  • 支付比例按照各统筹地区同级住院待遇标准执行。

  1. 统一办理标准
  • 确定了全省统一的慢特病待遇享受的办理标准,对患规定的31个病种的患者,无论在参保地就医,还是在省内其他地方就医,均可按照《通知》规定的办理标准,准备相应的印证材料。
  1. 与各统筹地区现行政策的衔接
  • 《通知》将长期或终身需在门诊治疗的常见病、多发病、重大疾病纳入贵州省慢特病门诊保障范围,并根据病种不同特点,分批分次确定相应的办理标准和待遇政策。
  1. 其他相关规定
  • 慢特病患者在定点医药机构门诊发生的与办理病种相关的检查、治疗和医用耗材等费用,按医保基金支付规定纳入支付。

  • 医疗保险保障范围包括基本医疗保险药品报销、基本医疗服务设施的报销、基本医疗保险诊疗项目报销等。

  • 对于部分长期需要在门诊治疗,费用负担比较重的疾病,贵州省专门建立了慢特病门诊保障制度,目前全省统一执行的慢特病病种已达到32种。

这些规定旨在进一步规范慢特病门诊保障制度,减轻参保人员的经济负担,提高医疗保障水平,并促进疾病规范诊疗。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
大家都在搜
相关推荐

太原生育险报销有时间限制吗

有 太原市的生育险报销确实 有时间限制 。以下是具体的报销时间要求: 累计缴费满12个月 :在职人员必须按规定参保缴费,生育时累计缴纳生育保险费满12个月以上,生育的当月和补缴生育保险费的月份不计入累计时间。 生育后1年内 :生育的次月15日起,方可受理申领,逾期超过六个月未及时申领者,不再受理。 生育后三个月内 :有些情况下,生育后三个月内需要办理报销,具体时间可能因实际情况而异。

健康新闻 2025-03-16

汕尾是客家还是潮汕

既属于潮汕也属于客家 汕尾的地域归属涉及文化、语言和行政划分三个维度,具体分析如下: 一、文化与语言特征 文化混合性 汕尾文化具有明显的混合特征,约一半区域属于潮汕文化圈,另一半属于客家文化圈。这种分布与历史上的客家人南迁和潮汕人的迁徙融合密切相关。 语言差异 潮汕话是主要语言,与潮州、汕头、揭阳等潮汕地区高度相似,但存在一定口音差异,双方互能理解约50%-60%。 客家话在陆丰三甲

健康新闻 2025-03-16

贵州慢病卡累计150才可以报销吗

贵州省的慢病卡报销政策中,门诊慢性病的年度起付标准为150元 。这意味着参保人员在门诊进行慢性病治疗时,当医疗费用累计达到150元后,超过该金额的部分才可以进行报销。 具体来说,门诊慢性病的起付线不参与住院起付线的累计,且患多种慢性病的只支付一次起付线。 希望以上信息对您有所帮助。如有更多疑问,建议咨询当地医保部门或通过官方渠道获取最新信息

健康新闻 2025-03-16

生育险断交了可以领生育津贴吗

可以领取 生育险断交了是否还能领取生育津贴,主要取决于断交的时间点以及是否及时续保并满足相关条件。 如果在分娩、妊娠终止或实施计划生育手术之前续保且连续缴纳满当地规定的缴费时限 ,则可以享受生育保险待遇,领取生育津贴。 如果在生孩子期间断交 ,那么不符合生育保险享受条件,不能领取生育津贴。 生育险断交一个月一般不会影响生育津贴的领取 ,但需要满足一定条件,如足额缴纳生育保险

健康新闻 2025-03-16

贵州医保可以在福建报销吗

可以 贵州医保在福建 可以 报销医疗费用,但需要满足一定条件。以下是具体的报销条件和流程: 异地就医备案 :参保人员需要在参保地办理异地就医备案手续。备案成功后,在异地的医疗费用可以直接进行结算。 跨省异地就医直接结算 :完成跨省异地就医备案后,参保人员可以通过激活医保码、选择定点机构看病就医,并进行费用结算。结算时按照“就医地目录,参保地政策,就医地管理”的原则进行。 转诊手续

健康新闻 2025-03-16

太原生育险要交够几个月了

根据太原市生育保险政策,生育保险待遇的缴纳时间要求如下: 一、基本缴费时长要求 连续缴费满9个月 职工需参加职工基本医疗保险并连续足额缴费满9个月,方可享受生育医疗费用待遇(包括生育医疗费、产前检查费)。 特殊情况补充说明 若参保女职工早产或用人单位连续缴费不足9个月,但生育前已参保且缴费满12个月,仍可享受生育保险待遇。 若职工在生育前工作单位变动,只要累计缴费时长满足要求

健康新闻 2025-03-16

职工医保买处方药报销比例

50% 职工医保购买处方药的报销比例如下: 村卫生室及村中心卫生室 : 报销比例:60% 每次就诊处方药费限额:10元 镇卫生院 : 报销比例:40% 每次就诊处方药费限额:100元 二级医院 : 报销比例:30% 每次就诊处方药费限额:200元 三级医院 : 报销比例:20% 每次就诊处方药费限额:200元 中药发票 : 每贴限额:1元 建议: 选择医疗机构

健康新闻 2025-03-16

男方生育险可以报销什么检查费用

男方生育保险的报销范围及标准如下: 一、可报销的费用类型 产前检查费用 包括常规产检、特殊检查等费用,通常按限额报销。例如,怀仁市规定产前检查费可报销1300元,北京地区限额为175元/例。 分娩相关费用 手术费 :顺产400元/例、难产500元/例、剖宫产900元/例。 住院费 :按实际发生的符合规定的医疗费用报销,但需符合医疗机构等级要求(如北京地区仅限A类、中医、专科医院)。 药费

健康新闻 2025-03-16

职工药店买药怎么报销

职工在药店购药报销需遵循以下流程和注意事项: 一、报销前提条件 定点药店要求 仅限医保定点零售药店购药可报销,非定点药店需携带身份证、医保卡、费用发票及用药明细表到社保经办机构办理。 医保目录内药品 仅医保药品目录内的药品可报销,目录分为甲类和乙类: 甲类药品 :全额纳入报销范围,个人自付比例通常为5%-10%; 乙类药品 :需个人先自付10%-30%费用,剩余部分由医保报销。 二、报销流程

健康新闻 2025-03-16

贵州医保可以在广东用吗

根据当前医保政策,贵州医保在广东的使用情况需根据具体情形判断,以下是综合说明: 一、常规情况(非异地就医) 医保卡不可直接使用 贵州医保卡默认只能在参保地(贵州)使用,异地就医需通过其他方式报销。 特殊情形处理 急诊就医 :若在广东发生急诊,可现场使用医保支付。 长期异地居住或工作 :需在广东社保中心办理异地就医备案,备案后可实现异地就医直接结算。 二、异地就医报销流程(需备案) 备案要求

健康新闻 2025-03-16

药店买药医保统筹报销是怎么报销的

在药店使用医保统筹报销购药费用,主要遵循以下步骤: 选择定点药店 :首先,需要在医保定点的药店购买药品,才能使用医保统筹进行报销。 使用医保卡结算 :在定点药店购买药品时,参保人员需出示医保卡进行结算。药房会根据药品的实际价格和医保目录规定的支付标准,计算出个人支付金额和医保部分支付金额。 了解药品类别 :医保可报销的药品分为甲类和乙类。甲类药品可以全部进入医保报销范围,按医保比例报销

健康新闻 2025-03-16

2025年山西城乡医保缴费时间

根据山西省医疗保障局发布的官方信息,2025年城乡居民医保集中缴费时间及相关政策如下: 一、缴费时间 集中缴费截止日期 :2025年2月25日。 逾期影响 :缴费后3个月(即2025年5月)开始享受医保待遇,断缴将面临至少3个月的等待期,期间医疗费用需自费。 二、缴费标准 缴费金额 :每人400元(含政府补贴部分)。 三、新政策变化 待遇调整 门诊统筹年度支付限额为300元

健康新闻 2025-03-16

汕尾属于深圳市吗

不属于 汕尾市不属于深圳市,两者在行政区划、行政级别和管辖权上存在明确差异。以下是具体分析: 一、行政区划与行政级别 汕尾市是独立的地级市 汕尾市由广东省政府直接管辖,是广东省东南沿海的重要城市,与深圳、惠州、河源等市相邻。 深圳是副省级经济特区 深圳市是中国的经济特区,行政级别为副省级,与地级市平级但经济管理权限更高。 二、深汕特别合作区的性质 深圳与汕尾的共建区域

健康新闻 2025-03-16

自己交医保可以报销生育费用吗

可以 自己交医保 可以 报销生育费用,但具体报销比例和范围取决于个人所缴纳的医保类型和当地的医保政策。 职工医保 : 适用对象 :在用人单位从事工作的人员,包括企业、事业单位、机关、社会团体、民办非企业单位、个体工商户等。 报销范围 :包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用以及法律、法规规定的其他项目费用。 报销比例 :不同级别的医院有不同的报销比例,例如三级医院报销比例为85%

健康新闻 2025-03-16

自己交医保含生育险吗

包含 个人交医保是 包含 生育险的。个人缴纳的社保中包含了养老保险、医疗保险和失业保险,而生育险作为职工社保五险中的一个险种,也是包含在个人缴纳的医保中的。因此,生完孩子以后,个人缴纳社保也可以到社保卡申请生育津贴。 需要注意的是,个人购买社保时,生育险是由用人单位缴纳的,个人不需要缴费。如果个人没有工作或者单位没有交社保,那么就无法享受到生育保险待遇。此外,城镇居民买社保只能参保医保

健康新闻 2025-03-16

药店买的药乱要价违法吗

药店药品价格是否违规需要根据具体行为判断,以下是综合分析: 一、市场定价权限 一般药品实行市场定价 根据《价格法》规定,药品作为一般商品,其价格主要由市场供需关系决定,药店有权自主制定销售价格。 消费者维权途径 若认为价格不合理,消费者可通过协商、投诉或法律途径维权。例如,可向消费者协会投诉或向市场监管部门举报。 二、禁止性价格违法行为 价格欺诈行为 若药店存在以下行为,可能构成价格欺诈:

健康新闻 2025-03-16

郑州市居民医保门诊报销政策

郑州市居民医保门诊报销政策包括以下几个方面: 普通门诊待遇 : 支付范围 :包括居民医保药品目录中的甲类、乙类药品以及准予支付的诊疗项目和支付部分费用的诊疗项目、医疗服务设施。 最高支付限额 :300元/人/年,不设起付线,限当年使用,下年度不结转、不累计。 起付标准 :普通门诊在县级及以上定点医疗机构起付标准按次设定,每次40元

健康新闻 2025-03-16

怎么看医保有没有生育险

要判断自己是否参加了生育保险,可通过以下几种方式查询: 一、社保机构查询 线下查询 携带身份证到当地社会保险经办机构(如社保局大厅)办理业务,通过自助服务终端或工作人员核对参保信息。 电话查询 拨打全国统一劳动保障热线 12333 ,提供身份证号和社保卡号,通过人工服务查询参保状态。 二、线上查询 官方平台查询 登录所在城市劳动保障网或社会保险业务网站,输入身份证号和密码,查看生育保险缴费记录

健康新闻 2025-03-16

普宁属于汕头还是汕尾

普宁市属于 潮汕地区 ,但具体行政归属需要从行政区域和历史文化两个维度来说明: 行政归属 普宁市是广东省下辖的县级市, 由揭阳市代管 ,并非直接隶属于汕头市或汕尾市。其地理位置处于揭阳市东部,与汕头市潮南区、汕尾市陆丰县、陆河县等地接壤。 文化归属 普宁是潮汕文化圈的重要组成部分,与汕头、潮州、揭阳共同构成潮汕地区。潮汕地区历史上曾为统一行政区,后因行政区划调整形成现状

健康新闻 2025-03-16

四川居民医保在重庆就医报销比例

四川居民在重庆就医的报销比例如下: 一般情况 : 报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%。 乙类药品按80%报销,贵重药品按70%报销,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。 三级医院报销比例为55%,二级医院报销比例为65%,一级医院报销比例为75%。 住院报销 :

健康新闻 2025-03-16
首页 顶部