在北京，医保的自费1800元后开始报销的具体规则如下：
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起付线 ：门诊医疗费用的起付线为1800元。也就是说，参保人员在一年内的门诊医疗费用累计达到1800元后，超过这个金额的部分才能开始享受医保报销。
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报销比例 ：超过起付线后的部分，在职职工的报销比例一般为70%至85%，具体比例根据医疗机构的等级和个人身份有所不同。例如，一般医院的报销比例为70%，而A类和专科医院的报销比例可能会更高一些。
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自付部分 ：在起付线以下的费用需要由个人全额承担，即1800元及其以下的部分需要自费。
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补充医疗 ：如果参加了补充医疗保险，那么在医保自付部分（包括起付线以下和医保结算后的部分）都可以进行补充报销。例如，医保住院的自付部分（自付一、自付二）可以通过补充医疗报销，这样可以进一步减轻个人负担。
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报销流程 ：参保人员在支付医疗费用时，可以先使用医保个人账户余额支付未达到起付线的部分，超过起付线的部分再按照上述比例进行报销。需要注意的是，报销时需要携带相关的医疗费用凭证、医保卡等材料前往当地的医保经办机构或定点医疗机构进行办理。
如果你在北京看门诊，并且想要通过医保报销，那么你需要确保自己的医疗费用累计达到1800元后，超过部分可以按照相应的比例进行报销。如果有补充医疗保险，可以进一步降低个人自付比例。建议提前了解所在医院的报销比例和流程，以便更顺利地进行医保报销。